患者，男，25岁。饱餐后突发剧烈腹痛10小时，疼痛性质为脐周持续性绞痛、阵发性加剧；伴恶心，呕吐，排大便1次。查体：体温36℃，脉搏108次/分，血压80/60mmHg；腹中度膨胀，未见肠型，脐周有明显压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音消失。腹部X线平片显示腹中部有3个气液平面，宽度超过5cm，小肠胀气。最可能的诊断为-317-普通外科（中级）

患者，男，25岁。饱餐后突发剧烈腹痛10小时，疼痛性质为脐周持续性绞痛、阵发性加剧；伴恶心，呕吐，排大便1次。查体：体温36℃，脉搏108次/分，血压80/60mmHg；腹中度膨胀，未见肠型，脐周有明显压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音消失。腹部X线平片显示腹中部有3个气液平面，宽度超过5cm，小肠胀气。最可能的诊断为

A.
(来学网)急性小肠扭转
B.
(来学网)溃疡病穿孔
C.
(来学网)急性胰腺炎
D.
(来学网)急性胃肠炎
E.
(来学网)急性结肠梗阻

正确答案：

答案解析：

患者主要症状为饱餐后腹部持续性绞痛，呈阵发性加剧，伴恶心、呕吐。体征：脉搏增快，血压降低。腹膨胀，脐周压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音消失。腹部Ⅹ线平片显示腹中部有3个气液平面，宽度超过5cm，小肠胀气。由该患者的体征、腹部Ⅹ线表现可诊断小肠梗阻；同时患者腹痛剧烈，呈持续绞痛，并伴有休克表现，应诊断为急性小肠扭转。

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