患者，男，39岁。黄疸已1个半月。右上腹胀痛，食欲缺乏，经内科治疗无效。查体：肝大胆囊增大，血胆红素280μmoL，AST770单位，AKP512单位，AFP>5ng/ml，可能诊断是-317-普通外科（中级）

患者，男，39岁。黄疸已1个半月。右上腹胀痛，食欲缺乏，经内科治疗无效。查体：肝大胆囊增大，血胆红素280μmoL，AST770单位，AKP512单位，AFP>5ng/ml，可能诊断是

正确答案：

壶腹周围癌的典型临床表现为黄疸（黄疸深浅呈波浪式变化）、腹痛（右上腹痛、右上腹饱胀感），另可见胃肠道出血、食欲减退、消瘦等症状。该患者表现为阻塞性黄疸，胆囊增大、肝大，AKP512单位，壶腹周围癌可能性大。

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