(1)本题的要点是确定该患者是异位妊娠，还是其他急腹症，关键是看患者的末次月经时间，来判断是否有妊娠的可能，其他选项均无无特别的诊断价值。避错：易错选A选项，很多急腹症都有腹痛，单凭腹痛不能鉴别是否有妊娠的可能，故不是最有价值的病史。主要辅助检查有hCG测定、孕酮测定(血清孕酮测定<5ng/ml多考虑妊娠流产或异位妊娠，10-25ng/ml之间多考虑输卵管妊娠，>25ng/ml异位妊娠几率小于1.5%)、B超、腹腔镜检查(金标准)。阴道后窘隆穿刺(抽出不凝血--血腹症存在；抽出小块或不凝血--陈旧性宫外孕；穿刺误入静脉，抽出血液较红，放置10min左右可凝结。注：其不可排除输卵管妊娠)，诊断性刮宫(不常用。一般见于不能存活的宫内、外妊娠的鉴别，涂片中可见绒毛，可诊断为宫内妊娠，仅见蜕膜未见绒毛有助于诊断异位妊娠)。子宫镜不能探及输卵管，故不可诊断。避错：本题易错选E选项，异位妊娠破裂且出血量大时，可有血常规方面的改变，但其不具有诊断价值。左下腹痛阴道少量出血，B超检查：子宫正常大小，左侧4cm×4cm×3cm非均质包块，盆腔大量积液，检查尿HCG(-)，可考虑卵巢肿物蒂扭转破裂出血、输卵管妊娠破裂出血、黄体破裂；卵巢肿物，一般无停经、阴道流血症状，故选左侧输卵管妊娠、黄体破裂。先兆流产，其为宫内妊娠，少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，不会有盆腔积液；痛经、功血、急性阑尾炎都不会有非均质包块、大量盆腔积液。避错：本题易错选C选项，先兆流产一般不会出现盆腔大量积液。输卵管妊娠的治疗原则为手术治疗为主，一般在确诊后立即手术治疗，避免发生严重的内出血。已有严重出血患者，应及时输血、补液等对症处理。手术方式一般为输卵管切除术，对有生育要求的患者，且对测输卵管有病变或已切除，应采用保守性手术疗法。非手术治疗有中西医结合治疗和化学药物治疗(甲氨蝶呤)，适用于早期输卵管妊娠，要求保留生育能力的年轻女性，且有严格的适应症与禁忌症。该题患者已有明显症状，面色苍白，说明出血较多，故应及时手术处理，不直观察、保守、药物、中医治疗。避错：本题易错选C选项。患者虽然出血明显，但根据题干可知患者血压、心率正常，故无需输血。对有生育要求的患者，且对测输卵管有病变或已切除，应采用保守性手术疗法。根据胚囊着床的位置，若在伞部可挤压，将妊娠产物挤出；壶腹部妊娠将输卵管切开，取出囊胚再缝合；峡部病变阶段切除再断端吻合。根治性手术适用于无生育要求，输卵管妊娠内出血并发休克的患者。输卵管间质部妊娠应在破裂前手术，避免发生威胁生命的大出血，手术应为子宫角部楔形切除及患侧输卵管切除术，必要时切除子宫。避错：很多考生容易错选A选项，A选项正确，但是对于输卵管间质部妊娠，应该行子宫角部楔形切除联合患侧输卵管切除术。(2)患者现有体征疑为输卵管异位妊娠，输卵管异位妊娠典型症状为停经后腹痛与阴道流血，当腹腔出血较多时，可出现面色苍白、脉搏快而细弱、心率增快和血压下降等休克表现。为明确诊断，可采用下列检查方法协助诊断：1.HCG测定：尿或血HCG测定对早期诊断异位妊娠至关重要。2.孕酮测定：血清孕酮的测定对判断正常妊娠胚胎的发育情况有帮助。3.B型超声诊断：B型超声检查对异位妊娠诊断必不可少，还有助于明确异位妊娠部位和大小。4.腹腔镜检查：腹腔镜检查是异位妊娠诊断的金标准，而且可以在确诊的同时行镜下手术治疗。5.阴道后穹隆穿刺：是一种简单可靠的诊断方法，适用于疑有腹腔内出血的患者。6.诊断性刮宫：很少应用，适用于不能存活宫内妊娠的鉴别诊断和超声检查不能确定妊娠部位者。(3)结合患者现有检查可能的诊断为：1.先兆流产：指妊娠28周前出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，随后出现阵发性或腰背痛。2.左侧输卵管妊娠：1.典型症状为停经后腹痛与阴道流血2.晕厥与休克：由于腹腔内出血及剧烈腹痛，严重者出现失血性休克。3.腹部包块(4)本题的要点是确定该患者是异位妊娠，还是其他急腹症，关键是看患者的末次月经时间，来判断是否有妊娠的可能，其他选项均无无特别的诊断价值。避错：易错选A选项，很多急腹症都有腹痛，单凭腹痛不能鉴别是否有妊娠的可能，故不是最有价值的病史。主要辅助检查有hCG测定、孕酮测定(血清孕酮测定<5ng/ml多考虑妊娠流产或异位妊娠，10-25ng/ml之间多考虑输卵管妊娠，>25ng/ml异位妊娠几率小于1.5%)、B超、腹腔镜检查(金标准)。阴道后窘隆穿刺(抽出不凝血--血腹症存在；抽出小块或不凝血--陈旧性宫外孕；穿刺误入静脉，抽出血液较红，放置10min左右可凝结。注：其不可排除输卵管妊娠)，诊断性刮宫(不常用。一般见于不能存活的宫内、外妊娠的鉴别，涂片中可见绒毛，可诊断为宫内妊娠，仅见蜕膜未见绒毛有助于诊断异位妊娠)。子宫镜不能探及输卵管，故不可诊断。避错：本题易错选E选项，异位妊娠破裂且出血量大时，可有血常规方面的改变，但其不具有诊断价值。左下腹痛阴道少量出血，B超检查：子宫正常大小，左侧4cm×4cm×3cm非均质包块，盆腔大量积液，检查尿HCG(-)，可考虑卵巢肿物蒂扭转破裂出血、输卵管妊娠破裂出血、黄体破裂；卵巢肿物，一般无停经、阴道流血症状，故选左侧输卵管妊娠、黄体破裂。先兆流产，其为宫内妊娠，少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，不会有盆腔积液；痛经、功血、急性阑尾炎都不会有非均质包块、大量盆腔积液。避错：本题易错选C选项，先兆流产一般不会出现盆腔大量积液。输卵管妊娠的治疗原则为手术治疗为主，一般在确诊后立即手术治疗，避免发生严重的内出血。已有严重出血患者，应及时输血、补液等对症处理。手术方式一般为输卵管切除术，对有生育要求的患者，且对测输卵管有病变或已切除，应采用保守性手术疗法。非手术治疗有中西医结合治疗和化学药物治疗(甲氨蝶呤)，适用于早期输卵管妊娠，要求保留生育能力的年轻女性，且有严格的适应症与禁忌症。该题患者已有明显症状，面色苍白，说明出血较多，故应及时手术处理，不直观察、保守、药物、中医治疗。避错：本题易错选C选项。患者虽然出血明显，但根据题干可知患者血压、心率正常，故无需输血。对有生育要求的患者，且对测输卵管有病变或已切除，应采用保守性手术疗法。根据胚囊着床的位置，若在伞部可挤压，将妊娠产物挤出；壶腹部妊娠将输卵管切开，取出囊胚再缝合；峡部病变阶段切除再断端吻合。根治性手术适用于无生育要求，输卵管妊娠内出血并发休克的患者。输卵管间质部妊娠应在破裂前手术，避免发生威胁生命的大出血，手术应为子宫角部楔形切除及患侧输卵管切除术，必要时切除子宫。避错：很多考生容易错选A选项，A选项正确，但是对于输卵管间质部妊娠，应该行子宫角部楔形切除联合患侧输卵管切除术。(6)疖肿最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。(7)疖肿最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌，首选青霉素治疗。