女性，60岁，患肝硬化多年，因出现腹水入院，入院后病情急剧恶化，出现肝功能衰竭和早期肝性脑表现。根据以上描述。-210-营养（师）

女性，60岁，患肝硬化多年，因出现腹水入院，入院后病情急剧恶化，出现肝功能衰竭和早期肝性脑表现。根据以上描述。

患者血浆氨基酸谱变化的特点是（）
A.
(来学网)苯丙氨酸、酪氨酸等浓度增加
B.
(来学网)苯丙氨酸、酪氨酸等浓度减少
C.
(来学网)异亮氨酸、亮氨酸等浓度增加
D.
(来学网)异亮氨酸、亮氨酸等浓度减少
E.
(来学网)无明显变化
该患者的适宜饮食为（）。
A.
(来学网)减少能量和糖类摄入量
B.
(来学网)不限制蛋白质摄入量
C.
(来学网)控制蛋白质的质和量
D.
(来学网)不需限制钠盐摄入量
E.
(来学网)限制钾的摄入
如果该患者症状突然恶化，进入昏迷，且血氨持续升高，则应给予（）。
A.
(来学网)口服氨基酸制剂
B.
(来学网)静脉输注高浓度支链氨基酸
C.
(来学网)支链氨基酸与要素膳合用
D.
(来学网)输注葡萄糖盐水
E.
(来学网)支链氨基酸与葡萄糖混合输注
可选择的最佳食物是（）
A.
(来学网)猪肉
B.
(来学网)大豆
C.
(来学网)鸡肉
D.
(来学网)羊肉
E.
(来学网)牛肉

正确答案：

(1)E
(2)C
(3)E
(4)B

答案解析：

(1)肝细胞损害时支链氨基酸分解代谢增强，芳香族氨基酸分解能力下降，结果血氨升高，发生肝性脑病。(2)该患者的适宜饮食为控制蛋白质的质和量。(3)蛋白质基本原则是采用低蛋白饮食，根据病情谨慎调整。植物蛋白可提供支链氨基酸，还能增加排便量，减少氨的吸收。但长期无优质蛋白质，影响肝组织的修复，在控制蛋白质摄入总量的前提下，植物蛋白质和动物蛋白质可交替食用。(4)植物蛋白可提供支链氨基酸，还能增加排便量，减少氨的吸收

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