丙酮酸在丙酮酸脱氢酶复合体的作用下转变成乙酰CoA，此过程在线粒体内进行，为不可逆的反应。乙酰CoA转化成丙二酰单酰CoA是软脂酸合成的第一步反应，催化此反应的是乙酰CoA羧化酶，是脂肪酸的关键酶。脂肪酸在肝内进行β氧化，生成大量的乙酰CoA，部分转变成酮体，酮体包括乙酰乙酸，β羟丁酸和丙酮。乙酰CoA还是合成胆固醇的原料。故选D。