(来学网)患者,女,51岁,体检时发现血压160∕105mmHg,量试验餐后2小时血糖为9.56mmol∕L(参考范围小于7.8mmol∕L),甘油三酯0.52mmol∕L(参考范围0.56~1.70mmol∕L),总胆固醇6.26mmol∕L(参考范围小于5.2mmol∕L),低密度脂蛋白胆固醇4.85mmol∕L(参考范围2.1~3.1mmol∕L),高密度脂蛋白胆固醇1.20mmol∕L(参考范围1.2~1.65mmol∕L,肌酐60μmol∕L(参考范围45~84μmol∕L),蛋白尿:++。临床诊断为高血压病、高脂血症、糖耐量异常。
  1. 该患者首选的调节血脂药是()
    A.
    (来学网)依折麦布
    B.
    (来学网)普罗布考
    C.
    (来学网)非诺贝特
    D.
    (来学网)阿托伐他汀
    E.
    (来学网)多烯酸乙酯
  2. 对该患者的健康教育的说法,错误的是()
    A.
    (来学网)控制体重
    B.
    (来学网)不必限盐
    C.
    (来学网)适当运动
    D.
    (来学网)减少脂肪摄入
    E.
    (来学网)戒烟限酒
  3. 该患者宜选用的抗高血压是()
    A.
    (来学网)氢氯噻嗪
    B.
    (来学网)复方利血平
    C.
    (来学网)依那普利
    D.
    (来学网)特拉唑嗪
    E.
    (来学网)螺内酯
正确答案:
(1)D
(2)B
(3)C
答案解析:
(1)他汀类药物是目前临床上最重要、应用最广的调脂药物。(2)患者患有高血压,应控制体重、限盐摄入、戒酒戒烟、减少脂肪摄入、增加运动等。(3)ACEI类药物对于高血压患者具有良好的靶器官保护和心血管终点事件预防作用。ACEI单用降压作用明确,对糖代谢物不良影响。依那普利属于ACEI类药物。