(来学网)患者,男,64岁,身高174cm,体重92kg。既往有高血压、高脂血症及心肌梗死病史。近日因反复胸闷就诊。临床处方:阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、特拉唑嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液。
  1. 该患者使用的药物中有协调降压作用的是()
    A.
    (来学网)特拉唑嗪片、氨氯地平片、阿司匹林肠溶片
    B.
    (来学网)特拉唑嗪片、氨氯地平片、单硝酸异山梨酯注射液
    C.
    (来学网)特拉唑嗪片、氨氯地平片、辛伐他汀片
    D.
    (来学网)特拉唑嗪片、辛伐他汀片、阿司匹林肠溶片
    E.
    (来学网)氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液
  2. 关于本病例合理用药指导意见的说法,错误的是()
    A.
    (来学网)应注意监测血压变化,防止血压过度降低
    B.
    (来学网)患者使用抗血小板聚集药物时,应注意预防出血
    C.
    (来学网)单硝酸异山梨酯能扩张血管引起头痛,即使可耐受也必须停药
    D.
    (来学网)出现弥漫性肌痛或乏力,同时伴全身不适时,应及时就医
    E.
    (来学网)口服阿司匹林肠溶片不要嚼碎服用或掰开服用
  3. 该患者用药中,在首次用药、剂量增加或停药后重新用药时,应让患者平卧,以免发生眩晕而跌倒的药物是()
    A.
    (来学网)氨氯地平片
    B.
    (来学网)曲美他嗪片
    C.
    (来学网)阿司匹林肠溶片
    D.
    (来学网)特拉唑嗪片
    E.
    (来学网)辛伐他汀片
正确答案:
(1)B
(2)C
(3)D
答案解析:
(1)本题考查具有降压作用的药物。特拉唑嗪是α受体阻断剂,氨氯地平是钙通道阻滞剂,单硝酸异山梨酯是硝酸酯类药物,三者均可扩张血管,产生降压作用。阿司匹林是抗血小板聚集药,辛伐他汀是调节血脂药,曲美他嗪是提高氧利用药物。(2)本题考查冠心病的用药指导。阿司匹林有导致出血的副作用,其肠溶制剂应整片吞服。单硝酸异山梨酯对脑部血管扩张明显,因此单硝酸异山梨酯的头痛副作用是不可避免的,如果能耐受,需要坚持服用治疗,且继续服用,头痛症状可逐渐减轻。辛伐他汀具有肌肉毒性。(3)本题考查药源性体位性低血压不良反应。处方中可引起体位性低血压的药物有特拉唑嗪、单硝酸异山梨酯。