本题考查消化性溃疡发病机制中的攻击因子。包括：①胃酸和胃蛋白酶的刺激和腐蚀作用②幽门螺杆菌感染：最重要因素（大约90%的DU和80%的GU均有Hp感染所致）③药物：特别是非甾体抗炎药(NSAIDs)阿司匹林，其他如糖皮质激素、某些抗肿瘤药、口服铁剂或氯化钾等可直接损害黏膜屏障，氯吡格雷延缓溃疡的愈合。④应激：严重创伤、大手术、大面积烧伤、颅脑病变及多脏器功能衰竭等引起胃黏膜缺血、缺氧，使得屏障功能和修复能力受损；⑤十二指肠内容物反流，其中胆盐、磷脂酶A和胰酶等破坏胃黏膜屏障；⑥吸烟，胃黏膜血流量下降；⑦酒精，直接破坏黏膜屏障。其中胃酸、Hp和NSAIDs是最主要的病因。