杨某，男性，25岁，间断上腹痛2年，表现为两餐之间出现上腹痛，持续至下餐进餐后缓解，以秋冬季多发。-执业西药师

杨某，男性，25岁，间断上腹痛2年，表现为两餐之间出现上腹痛，持续至下餐进餐后缓解，以秋冬季多发。

该患者可以使用的药物，不包括（）
A.
(来学网)氯化氢
B.
(来学网)奥美拉唑
C.
(来学网)克拉霉素
D.
(来学网)碳酸氢钠
E.
(来学网)枸橼酸铋钾
根据杨某的临床表现，初步诊断为（）
A.
(来学网)胃溃疡
B.
(来学网)浅表性胃炎
C.
(来学网)萎缩性胃炎
D.
(来学网)十二指肠溃疡
E.
(来学网)反流性食管炎
该患者Hp阳性，根除Hp的方案中根除率较高的是（）
A.
(来学网)PPI+克拉霉素+呋喃唑酮
B.
(来学网)PPI+克拉霉素+阿莫西林+铋剂
C.
(来学网)PPI+西咪替丁+阿莫西林+铋剂
D.
(来学网)PPI+克拉霉素+阿莫西林+铝碳酸镁
E.
(来学网)法莫替丁+克拉霉素+阿莫西林+铋剂

正确答案：

(1)A
(2)D
(3)B

答案解析：

(1)氯化氢为酸性物质会加重溃疡，本题主要通过排除法进行选择。(2)分析本题：关键词“两餐之间出现上腹痛，持续至下餐进餐后缓解”，该表现为十二指肠溃疡。消化性溃疡的典型表现：上腹痛并有如下特点：①慢性病程：病程可达数年至数十年。②复发性：反复发作，常有季节性，常在秋冬及冬春之交发病。③节律性：DU常表现为饥饿痛（两餐之间出现上腹痛，持续至下餐进餐后缓解）.夜间痛或清晨痛；GU表现为餐后痛（餐后约1h出现，持续1～2h后缓解）。(3)根据最新的教材根除Hp的方案采用四联。包括PPI+克拉霉素+阿莫西林+铋剂和PPI+克拉霉素+甲硝唑+铋剂

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