患者，女，35岁，复杂部分发作性癫痫病史12年，最初使用苯妥英钠单药治疗，6个月前因癫痫控制不佳提高苯妥英钠剂量，因不能耐受不良反应换用卡马西平联合丙戊酸钠治疗，癫痫得到控制。患者近期出现体重增加及严重脱发，到神经内科复诊。患者同时患有2型糖尿病，长期口服二甲双胍、阿卡波糖治疗。此外患者长期服用复合维生素B。-执业西药师

患者，女，35岁，复杂部分发作性癫痫病史12年，最初使用苯妥英钠单药治疗，6个月前因癫痫控制不佳提高苯妥英钠剂量，因不能耐受不良反应换用卡马西平联合丙戊酸钠治疗，癫痫得到控制。患者近期出现体重增加及严重脱发，到神经内科复诊。患者同时患有2型糖尿病，长期口服二甲双胍、阿卡波糖治疗。此外患者长期服用复合维生素B。

苯妥英钠可能导致的多种不良反应中，不包括（）
A.
(来学网)共济失调
B.
(来学网)低血糖
C.
(来学网)视物模糊
D.
(来学网)牙龈增生
E.
(来学网)镇静作用
患者出现体重增加及严重脱发，可能的原因是（）
A.
(来学网)糖尿病病情进展
B.
(来学网)丙戊酸钠的不良反应
C.
(来学网)停用了苯妥英钠
D.
(来学网)卡马西平的不良反应
E.
(来学网)卡马西平和阿卡波糖的相互作用
患者在使用丙戊酸钠时应监测血药浓度，适宜的血药浓度范围是（）
A.
(来学网)4-12ΜG/ML
B.
(来学网)10-20ΜG/ML
C.
(来学网)50-150ΜG/ML
D.
(来学网)10-40ΜG/ML
E.
(来学网)150-200ΜG/ML

正确答案：

(1)B
(2)B
(3)C

答案解析：

(1)苯妥英钠的的主要不良反应是共济失调，视力模糊，齿龈增生，和镇静作用。(2)丙戊酸钠的不良反应有胃肠道功能紊乱。脱发，体重增加，肝毒性。(3)此题为2019年真题：丙戊酸钠的有效治疗血药浓度为50-150μg/ml。

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