某女性患者，46岁，身高168cm，体重75kg，近1年，多饮，多尿伴乏力就诊，有家族性糖尿病病史，余未见明显异常，空腹血糖6.9mmol/L。-执业西药师

某女性患者，46岁，身高168cm，体重75kg，近1年，多饮，多尿伴乏力就诊，有家族性糖尿病病史，余未见明显异常，空腹血糖6.9mmol/L。

经进一步检查发现，空腹血糖7.3mmol／L，餐后2小时血糖12.0mmol／L，该患者的最佳诊断为（）
A.
(来学网)1型糖尿病
B.
(来学网)2型糖尿病
C.
(来学网)血糖异常
D.
(来学网)糖耐量异常
E.
(来学网)空腹血糖异常
该患者首选药物的最常见的严重不良反应是（）
A.
(来学网)酮症酸中毒
B.
(来学网)乳酸酸中毒
C.
(来学网)贫血
D.
(来学网)粒细胞减少
E.
(来学网)痒疹
为明确诊断，此时患者应（）
A.
(来学网)择日再做1次空腹血糖检查
B.
(来学网)检测餐后2小时血糖
C.
(来学网)做口服糖耐量试验
D.
(来学网)检测糖化血红蛋白
E.
(来学网)检测尿常规
该患者首选的治疗药物是（）
A.
(来学网)格列苯脲
B.
(来学网)二甲双胍
C.
(来学网)格列喹酮
D.
(来学网)格列齐特
E.
(来学网)阿卡波糖

正确答案：

(1)B
(2)B
(3)C
(4)B

答案解析：

(1)根据该患者的既往病史如年龄、家族性糖尿病病史、血糖情况可诊断为2型糖尿病。(2)该患者首选的二甲双胍的严重不良反应为乳酸酸中毒。(3)该患者有糖尿病的临床表现，同时存在空腹血糖受损的表现，应做口服糖耐量试验。(4)该患者身高168cm，体重75kg，该患者的体重较高，肥胖糖尿病患者初诊首选二甲双胍进行治疗。

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