患者，男，64岁，因右足肿痛就诊。查体：右脚第一趾关节红肿，触痛明显。化验结果：血尿酸588.1μmol/L。诊断为急性痛风性关节炎。患者合并高血压、高胆固醇血症、冠心病，目前正服用氢氯噻嗪片25mgqd、美托洛尔缓释47.5mgqd、赖诺普利片20mgqd、辛伐他汀片10mgqd、阿司匹林肠溶片100mgqd。-执业西药师

患者，男，64岁，因右足肿痛就诊。查体：右脚第一趾关节红肿，触痛明显。化验结果：血尿酸588.1μmol/L。诊断为急性痛风性关节炎。患者合并高血压、高胆固醇血症、冠心病，目前正服用氢氯噻嗪片25mgqd、美托洛尔缓释47.5mgqd、赖诺普利片20mgqd、辛伐他汀片10mgqd、阿司匹林肠溶片100mgqd。

患者首选的抗炎药是（）
A.
(来学网)别嘌醇片
B.
(来学网)阿司匹林片(300mg)
C.
(来学网)贝诺酯片
D.
(来学网)双氯芬酸钠片
E.
(来学网)泼尼松片
患者正在使用的药物中，可使血尿酸水平升高的是（）
A.
(来学网)氢氯噻嗪和辛伐他汀
B.
(来学网)美托洛尔和赖诺普利
C.
(来学网)美托洛尔和辛伐他汀
D.
(来学网)氢氯噻嗪和阿司匹林
E.
(来学网)阿司匹林和赖诺普利

正确答案：

(1)D
(2)D

答案解析：

(1)此题为2019年真题：别嘌醇用于痛风间歇期、慢性痛风（尿尿酸≥1000mg/24h，肾功能受损、泌尿系统结石史，排尿酸药无效时。非甾体类抗炎药（NSAIDs）对于有剧痛者首选对乙酰氨基酚(胃肠道不良反应较小，但无抗炎作用)、双氯芬酸或吲哚美辛，次选为尼美舒利或布洛芬。）贝诺酯为对乙酰氨基酚与阿司匹林的酯化物，无抗炎作用。泼尼松属于糖皮质激素，高血压患者不宜使用。考查内容：第十三章第六节第三部分（二），19版教材p314治疗(2)此题为2019年真题：利尿剂氢氯噻嗪和阿司匹林可使血尿酸水平升高，痛风急性期不宜使用。考查内容：第十三章第六节第四部分（三）p316用药注意事项与患者教育

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