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(来学网)
患者,男,76岁,主诉:反复关节肿痛30年,复发加重10天;现病史:患者30年前运动后出现右侧第一跖趾关节疼痛,伴皮肤红肿、发热等症状,被诊断为“痛风”;3年前病情加重。其弟有痛风病史。入院诊断:急性痛风性关节炎。
以下治疗痛风的药物中,能抑制尿酸生成的是()
A.
(来学网)
丙磺舒
B.
(来学网)
别嘌醇
C.
(来学网)
秋水仙碱
D.
(来学网)
泼尼松龙
E.
(来学网)
双氯芬酸
在发作间歇期及慢性痛风时,尿酸生成过多或者排酸药治疗无效时可使用的药物为()
A.
(来学网)
秋水仙碱
B.
(来学网)
苯溴马隆
C.
(来学网)
别嘌醇
D.
(来学网)
布洛芬
E.
(来学网)
泼尼松
正确答案:
(1)B
(2)C
答案解析:
(1)别嘌醇能抑制尿酸生成,用于痛风发作间歇期及慢性痛风(尿酸生成过多或排酸药治疗无效时)。丙磺舒、苯溴马隆可促进尿酸排泄;秋水仙碱是治疗急性痛风的首选药物;泼尼松龙作为糖皮质激素次选用于痛风急性发作期;非甾体类抗炎药双氯芬酸、对乙酰氨基酚可用于痛风急性发作期(首选)的镇痛和抗炎,且能抑制尿酸盐结晶的吞噬,可作为秋水仙碱的替代药。故选B。(2)在发作间歇期及慢性痛风时,主要是维持血清尿酸水平在正常范围和预防急性发作。尿酸生成过多或者排酸药治疗无效时,应选择抑制尿酸生成药物。别嘌醇治疗痛风的作用机制是抑制尿酸生成;而布洛芬主要是抗炎镇痛作用;泼尼松是痛风急性发作时所用,其作为糖皮质激素主要是抗炎作用;苯溴马隆治疗痛风的作用机制主要是促进尿酸排泄。故选C。
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第二章 药品调剂和药品管理
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第三章 用药安全
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第四章 药物治疗管理与健康促进
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第五章 常见病症的健康管理
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第七章 心血管系统常见病
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第九章 消化系统常见疾病
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第十七章 中毒解救
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第一章 执业药师与药学服务
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第十三章 肿瘤
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第十五章 常见病毒性疾病
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第十一章 泌尿系统常见疾病
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第十四章 常见骨关节疾病
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第十二章 血液系统常见疾病
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第八章 神经精神系统常见疾病
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第十六章 妇科系统常见疾病
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第十章 常见内分泌及代谢性疾病
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第六章 呼吸系统常见疾病
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