(来学网)男性,45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月,加重一天就诊,体格检查:血压180/110mmHg,呼吸急促,双肺散在哮鸣音,双肺底细湿啰音,心率130次/分。
  1. 如无法在短期内做出鉴别又急需尽快缓解呼吸困难可选用()
    A.
    (来学网)吗啡
    B.
    (来学网)氨茶碱
    C.
    (来学网)泼尼松
    D.
    (来学网)痰液稀释剂
    E.
    (来学网)止咳糖浆
  2. 此患者最需鉴别的是( )
    A.
    (来学网)慢性支气管炎还是急性支气管炎
    B.
    (来学网)肺心病还是冠心病
    C.
    (来学网)支气管哮喘还是心源性哮喘
    D.
    (来学网)双肺炎症还是肺间质纤维化
    E.
    (来学网)左心衰竭还是ABDS
  3. 在没有确诊情况下,不宜应用的药物( )
    A.
    (来学网)氨溴索
    B.
    (来学网)氨茶碱
    C.
    (来学网)速尿
    D.
    (来学网)吗啡
    E.
    (来学网)糖皮质激素
正确答案:
(1)B
(2)C
(3)D
答案解析:
(1)患者呼吸急促,治疗目标是尽快缓解气道痉挛,茶碱类药物通过抑制磷酸二酯酶提高,平滑肌细胞内的环磷腺苷酸浓度,拮抗腺苷受体,增强呼吸肌的力量以及增强气道纤毛清除功能等,从而起到舒张支气管和气道抗炎作用。(2)与哮喘有关的疾病。(3)若有严重肺功能不全、精神不安者,慎用镇静药必要时可用少量镇静剂,如水合氯醛,但禁用吗啡、可待因等。