(来学网)患者于1周前无明显诱因出现咳嗽,咳嗽为阵发性,痰少,呈白色黏液性,不易咳出,同时出现发热,体温多在夜间升高,38℃左右,无畏冷、寒战、胸痛、咯血等,于卫生院治疗后,未见好转,并有气喘、气促,活动后呼吸困难等症状。入院治疗诊断为:肺炎。
  1. 下列肺炎常用抗菌药物中,属于氨基糖苷类抗生素的是()
    A.
    (来学网)米诺环素
    B.
    (来学网)链霉素
    C.
    (来学网)阿奇霉素
    D.
    (来学网)克拉霉素
    E.
    (来学网)红霉素
  2. 患者在医院外罹患的感染性肺炎称为社区获得性肺炎(CAP),下列说法错误的是()
    A.
    (来学网)CAP常见病原体为肺炎链球菌、支原体、衣原体、流感嗜血杆菌和呼吸道病毒等
    B.
    (来学网)青壮年和无基础疾病的CAP患者,常用青霉素和第一代头孢菌素
    C.
    (来学网)喹诺酮类抗菌药物有胃肠道反应,一般不用
    D.
    (来学网)老年人、有基础疾病或者需要住院的CAP患者,常用第二、三代头孢菌素,B-内酰胺类等
    E.
    (来学网)对于体温升高者可适当补液
  3. 高危人群可注射流感疫苗和肺炎链球菌疫苗,下列不属于高危人群的是()
    A.
    (来学网)3岁以上儿童
    B.
    (来学网)60岁以上的老年人
    C.
    (来学网)慢性病患者及体弱多病者
    D.
    (来学网)医疗机构从业人员
    E.
    (来学网)服务行业从业人员
正确答案:
(1)B
(2)C
(3)A
答案解析:
(1)氨基糖苷类抗生素治疗肺炎的常用药物有阿米卡星和链霉素,分别为注射剂和粉针剂,且均具有耳毒性、肾毒性等不良反应,建议监测用药患者的血药浓度,老年人慎用,B选项正确。阿奇霉素、克拉霉素和红霉素属于大环内酯类抗生素,均具有胃肠道不良反应。米诺环素属于四环素类抗生素,对非典型病原体有效,其与金属离子同服可形成络合物,影响药物吸收;抑酸药可减少米诺环素的吸收,应避免同时服用;肾功能不全者慎用。故选B。(2)“CAP”是“communityacquiredpneumonia”的缩写,即社区获得性肺炎,A选项中的病原体是常见引起CAP的病原体;青壮年和无基础疾病的CAP患者,常用青霉素类、第一代头孢菌素,故B选项正确;喹诺酮类抗菌药物具有胃肠道不良反应,但是对于老年人和有基础疾病或者需要住院的CAP患者,常用第二、三代头孢菌素,B-内酰胺类等药物治疗,可联合应用喹诺酮类,故选项D正确,C选项说法错误;E选项是对症治疗的辅助治疗方式。故选C。(3)肺炎链球菌疫苗适应人群与流感疫苗相同,免疫功效可维持5年,是预防的重要手段之一;注射疫苗使机体发生免疫反应,产生抗体,从而达到预防目的。高危人群可注射此类疫苗,以预防肺炎、流感的发生,婴幼儿由于抵抗力相对较低,应该给予疫苗的防护治疗,年龄范围为6~35个月。故选A。