(来学网)男性,30岁,2个月来感右下肢无力,左下半身麻木。查体:左侧乳头水平以下痛觉和温度觉减退,右下肢腱反射亢进,右侧Babinski征阳性,右侧髂前上棘以下音叉震动觉减退,右足趾位置觉减退。
  1. 此病变部位应考虑在
    A.
    (来学网)T2水平横贯性损伤
    B.
    (来学网)右侧T2水平后索损伤
    C.
    (来学网)左侧T4水平半侧损伤
    D.
    (来学网)右侧T2水平半侧损伤
    E.
    (来学网)右侧T4水平侧索损伤
  2. 为明确病因,辅助检查应首选
    A.
    (来学网)腰椎穿刺
    B.
    (来学网)脊柱X线平片
    C.
    (来学网)脊柱CT
    D.
    (来学网)脊柱MRI
    E.
    (来学网)脊髓碘油造影
正确答案:
(1)D
(2)D
答案解析:
(1)脊髓半切综合征的特点是:病变以下同侧上运动神经元性瘫痪、深感觉障碍,对侧痛温觉障碍。由于后角细胞发出的纤维先在同侧上升2-3个节段后再经灰质前联合交叉到对侧组成脊髓丘脑束,产生对侧传导束型感觉障碍的平面较脊髓受损水平低。(2)本例患脊髓半切病变,占位可能性大,MRI首选
专业知识与专业实践能力