(来学网)患者,女性,32岁。既往有1型糖尿病病史15年。1年来,间断眼睑及双下肢水肿,血压160/90mmHg,尿蛋白(+),尿糖(++)。
  1. 患者最可能诊断为
    A.
    (来学网)慢性肾小球肾炎
    B.
    (来学网)肾动脉硬化
    C.
    (来学网)慢性肾盂肾炎
    D.
    (来学网)狼疮性肾炎
    E.
    (来学网)糖尿病肾病
  2. 该患者尿白蛋白排泄率为190μg/min。下列说法正确的是
    A.
    (来学网)患者为糖尿病早期肾病
    B.
    (来学网)患者为糖尿病肾病
    C.
    (来学网)患者24小时尿白蛋白可能大于300MG
    D.
    (来学网)患者24小时尿蛋白可能大于0.5G
    E.
    (来学网)患者肾小球滤过率下降
正确答案:
(1)E
(2)A
答案解析:
(1)根据题干,患者素有糖尿病史,且糖尿病病久会出现并发症,糖尿病性肾病就是其中一个,结合患者尿蛋白+眼睑及双下肢水肿,故选E。(2)微量白蛋白尿期是指尿白蛋白排泄率在20~200 μg/min(30~300 mg/24 h),根据题干信息,符合处于微量白蛋白尿期,尿微量白蛋白排泄率是诊断早期糖尿病肾病的指标,据此选A。