(来学网)患者男性,26岁。间断发作气促、乏力、心前区疼痛及活动后昏厥2个月。查体:胸骨左缘可闻及收缩中晚期粗糙的吹风样杂音。临床确诊为梗阻性肥厚型心肌病。
  1. 其超声心动图表现有
    A.
    (来学网)室壁非对称性肥厚
    B.
    (来学网)左室流出道狭窄
    C.
    (来学网)室间隔回声不均匀,呈毛玻璃样
    D.
    (来学网)主动脉瓣提前关闭
    E.
    (来学网)二尖瓣舒张期震颤
    F.
    (来学网)室壁运动弥漫性减低
    G.
    (来学网)SAM现象
  2. 下列疾病中属于继发性心肌病的有
    A.
    (来学网)限制型心肌病
    B.
    (来学网)隐匿性心肌病
    C.
    (来学网)糖尿病性心肌病
    D.
    (来学网)肥厚型心肌病
    E.
    (来学网)尿毒症性心肌病
    F.
    (来学网)扩张型心肌病
    G.
    (来学网)围生期心肌病
  3. 根据左室流出道有无狭窄,肥厚型心肌病分为
    A.
    (来学网)梗阻性
    B.
    (来学网)均匀肥厚性
    C.
    (来学网)非梗阻性
    D.
    (来学网)隐匿性
    E.
    (来学网)心尖部肥厚性
    F.
    (来学网)右室流出道狭窄性
  4. 关于梗阻性肥厚型心肌病,说法正确的是
    A.
    (来学网)左室流出道内五色花彩血流
    B.
    (来学网)室间隔回声不均匀
    C.
    (来学网)室间隔厚度/左室后壁厚度>1.3~1.5
    D.
    (来学网)室间隔非对称性肥厚
    E.
    (来学网)左室流出道流速1.2m/s
    F.
    (来学网)主动脉瓣提前关闭
    G.
    (来学网)SAM现象
正确答案:
(1)ABCDG
(2)CEG
(3)ACD
(4)ABCDFG
答案解析:
(1)梗阻性肥厚型心肌病室壁运动正常或增强;二尖瓣舒张期震颤见于主动脉瓣关闭不全。(2)继发性心肌病亦称特异性心肌病,指由已知原因引起或发生于其他疾病的心肌病变。继发性心肌病为全身性疾病的一个组成部分。(3)肥厚型心肌病根据左室流出道有无狭窄分为梗阻性、非梗阻性及隐匿性。(4)左室流出道流速大于2.7m/s,压差大于30mmHg。