病情早期或急性发作期胰腺轻度肿大或局限性肿大，但不如急性炎症明显，其中局限性肿大者称局限性胰腺炎。约50%的病例胰腺大小正常，少数病例至病情后期，胰腺萎缩而较难显示。大部分慢性胰腺炎的重要超声表现为胰腺形态僵硬、饱满、边缘不整，大部分主胰管不规则扩张，管径粗细不均，行走扭曲或呈串珠状。主胰管内结石，常为多发，呈圆形或弧形强光团伴有声影。胰腺炎症局部或周围出现无回声区，囊壁较厚而不规则，边界模糊，囊内可见弱回声，提示胰腺假性囊肿的形成。