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女,34岁,经常反复发作剧烈的右上腹痛,加重1天。声像图如图
(来学网)
所示,最可能的诊断为
A.
(来学网)
肝内胆管结石
B.
(来学网)
肝内胆管癌
C.
(来学网)
肝内胆管蛔虫
D.
(来学网)
肝内胆管积气
E.
(来学网)
引流管回声
正确答案:
C
答案解析:
中年女性,检查反复右上腹疼痛,超声示肝内胆管内可见线样等号状高回声,后无声影,故考虑肝内胆管蛔虫,超声表现:①肝内外胆管不同程度扩张。②扩张的肝外胆管内出现均匀性中等回声或高回声条索,边缘光滑,形态自然,与胆管壁分界清晰。典型者可见到蛔虫假体腔的低或无回声带,呈“等号状”,表现为两条光滑平行线。③位于胆囊内的蛔虫多为弧形或卷曲样管状回声。④蛔虫死后萎缩、碎裂成段后呈片状或团粒状高回声。⑤多条蛔虫显示为重叠的、线状强回声带。⑥实时扫查观察到虫体蠕动,具特异性诊断意义。
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