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(来学网)
简要病史:男性,60岁,肢体关节疼痛半年。
正确答案:
【问诊内容】
(一)现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
(1)肢体关节疼痛的部位(一个或多个关节)、性质(酸痛、重痛、热痛)、程度,痛有定处还是游走不定,是否伴关节屈伸不利、肿胀,冷热喜恶?
(2)有无发病诱因(居住环境、感受寒湿)?
(3)有无恶风寒?有无发热?有无关节重着、肌肤麻木不仁?有无口渴?有无心悸气短?
(4)饮食、二便、睡眠状况。
2.诊疗经过
(1)是否到医院诊治?做过哪些检查?结果如何?
(2)治疗情况如何?
(二)相关病史
1.药物过敏史,有无烟酒嗜好?
2.既往有无类似发作?有无风湿热、类风湿性关节炎、外伤等病史?
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