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患者女,28岁,足月产后1年,阴道不规则流血伴腹痛2个月。血hCG21×10^4U/L。超声检查如图
(来学网)
所示,最可能的诊断是
A.
(来学网)
绒毛膜癌
B.
(来学网)
妊娠组织残留物
C.
(来学网)
胎盘部位滋养细胞疾病
D.
(来学网)
局灶性子宫腺肌症
E.
(来学网)
局部肌层血管畸形
正确答案:
A
答案解析:
绒毛膜癌是一种高度恶性的肿瘤继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后,少数可发生于异位妊娠后,多为生育年龄妇女。偶尔发生于未婚妇女的卵巢称为原发性绒毛膜癌。血或尿内hCG测定滴定度升高。病理诊断子宫肌层内或其他切除的脏器中可见大片坏死组织和凝血块,在其周围可见大量生长活跃的滋养细胞,不存在绒毛结构。
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