患者女，35岁，因“人工流产后反复阴道流血半个月余”来诊。实验室检查：血β-hCG1321.8U/L。-037-超声医学_河南来学教育

患者女，35岁，因“人工流产后反复阴道流血半个月余”来诊。实验室检查：血β-hCG1321.8U/L。

根据上述临床表现，须考虑的疾病有
A.
(来学网)妊娠物残留
B.
(来学网)侵蚀性葡萄胎
C.
(来学网)胎盘部位滋养细胞肿瘤
D.
(来学网)绒毛膜癌
E.
(来学网)子宫内膜癌
F.
(来学网)子宫肌瘤
对鉴别诊断有意义的检查是
A.
(来学网)清宫后组织病理学检查
B.
(来学网)经阴道超声
C.
(来学网)子宫动脉造影
D.
(来学网)宫腔镜
E.
(来学网)宫颈TCT
F.
(来学网)胸部CT
经阴道超声：宫腔底部偏左见一范围约2.7cm×1.5cm×1.3cm的中强回声，边界欠清，内部回声不均，见多个不规则无回声区；CDFI：内部见较丰富血流信号；频谱为低阻血流，RI=0.38。根据以上资料可诊断为
A.
(来学网)宫腔血凝块
B.
(来学网)妊娠物残留
C.
(来学网)子宫内膜息肉
D.
(来学网)侵蚀性葡萄胎
E.
(来学网)胎盘部位滋养细胞肿瘤
F.
(来学网)子宫肌瘤
妊娠物残留的超声特征包括
A.
(来学网)病灶位置多位于宫腔近宫角处
B.
(来学网)病灶以中高回声为主，内部回声不均
C.
(来学网)病灶边界欠清
D.
(来学网)病灶内探及高阻血流信号
E.
(来学网)子宫增大，内膜回声不均
F.
(来学网)病灶附着处肌层血流略丰富，但走行正常

正确答案：

(1)ABCD
(2)ABCD
(3)B
(4)ABCF

答案解析：

(4)子宫内膜癌和子宫肌瘤均不伴血β-hCG的升高；宫颈TCT对鉴别无意义；根据有流产病史、β-hCG升高、血流信号丰富等，初步诊断为妊娠物残留；妊娠物残留的血流多为低阻血流。

上一题下一题