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(来学网)
患者女性,38岁。右侧示指肿物2个月,压痛1周。查体:右侧示指末节指骨直径约1cm肿物。
可能的病变包括
A.
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腱鞘囊肿
B.
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表皮样囊肿
C.
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神经纤维瘤
D.
(来学网)
血管瘤
E.
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血管球瘤
F.
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脂肪瘤
临床医生查体发现肿物局部明显压痛,考虑诊断为血管球瘤,超声表现包括
A.
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低回声肿物
B.
(来学网)
高回声肿物
C.
(来学网)
血流信号不丰富
D.
(来学网)
血流信号丰富
E.
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局部骨皮质受侵蚀改变
F.
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与指动脉相延续
声像图检查显示肿物为低回声,需要与血管球瘤相鉴别的有
A.
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血管瘤
B.
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腱鞘巨细胞瘤
C.
(来学网)
骨肉瘤
D.
(来学网)
神经纤维瘤
E.
(来学网)
腱鞘囊肿
F.
(来学网)
神经鞘瘤
超声诊断血管球瘤的关键是
A.
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肿物内血流信号丰富
B.
(来学网)
肿物触痛明显
C.
(来学网)
肿物生长不明显
D.
(来学网)
肿物的发病位置
E.
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肿物体积小
F.
(来学网)
肿物往往为多发
正确答案:
(1)ACDE
(2)ADE
(3)ABDF
(4)ABD
答案解析:
(1)中年女性,右手示指直径1cm肿物,有压痛,可能的病变为腱鞘囊肿、神经纤维瘤、血管球瘤。肿物局部明显疼痛,诊断为血管球瘤,最常见于甲下或位于手指远节周围。其主要超声表现:低回声肿块,内部可见丰富血流信号,后方回声增强,有时其深部骨质受压变形。血管球瘤超声表现本身并无特征性,诊断主要依据其特征性解剖位置和疼痛等临床表现。需与血管瘤、腱鞘巨细胞瘤及神经源性肿瘤相鉴别。
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