(来学网)患者男性,44岁。需进行门静脉系统的检查。
  1. 关于门静脉解剖和体表位置,下列说法错误的是
    A.
    (来学网)门静脉主干常在第1腰椎位置
    B.
    (来学网)门静脉系统包括所有引流胃肠道、脾、胰和胆囊等的静脉
    C.
    (来学网)通常由肠系膜静脉和肾静脉汇合成门静脉主干
    D.
    (来学网)门静脉系统与腔静脉系统之间有交通支存在
    E.
    (来学网)门脉高压症时,门静脉血流可经上述侧支循环途径回流至心脏,并由此出现门脉高压的有关临床症状与体征
  2. 正常门静脉超声测量参考值为
    A.
    (来学网)主干内径<13mm、呼气末<16mm,连续进肝频谱,随呼吸波动,最大流速12~40cm/s,流量(882±87)m/min,进食后内径可增加1mm,流速增快;深吸气直径增加>20%
    B.
    (来学网)主干内径<8mm,连续频谱,吸气时流速增快
    C.
    (来学网)主干内径<10mm,连续频谱,进食后流速增快
    D.
    (来学网)主干内径<5mm,连续频谱,进食后流速无改变
    E.
    (来学网)主干内径<3mm,连续频谱,进食后流速减慢
  3. 受心动周期的影响较(),收缩早期流速略高,舒张()最高,门静脉血流频谐为受呼吸影响较小的无搏动性()连续波频谱
    A.
    (来学网)小;中期:单相低速
    B.
    (来学网)大;中期;单相高速
    C.
    (来学网)小;前期;双相低速
    D.
    (来学网)大;后期;双相低速
    E.
    (来学网)小;前期;单相高速
  4. 关于下腔静脉及其属支的正常超声表现,正确的有
    A.
    (来学网)S波、A波和D波为前向波,V波及C波为反向波
    B.
    (来学网)吸气时,下腔静脉前后径增宽呈椭圆形
    C.
    (来学网)呼气时,下腔静脉前后径变窄呈扁平状
    D.
    (来学网)下腔静脉近心段及肝静脉血流频谱呈多相型,S波波峰常大于D波波峰
    E.
    (来学网)下腔静脉表现为粗细均匀的管状结构,管腔内呈无回声
正确答案:
(1)C
(2)A
(3)A
(4)D
答案解析:
(1)门静脉主干由肠系膜上、下静脉和脾静脉汇合而成,其中约20%的血液来自脾。(3)门静脉的脉冲多普勒检查特点是连续性低速带状频谱,其血流速度受心动周期的影响较小,收缩早期流速略高,舒张中期最高,门静脉的血流频谱受呼吸影响,为较小的无搏动性、单相、低速连续波频谱。(4)下腔静脉及其属支的正常超声表现为:房室舒缩致血流频谱呈多相型,每动周期依次由S波、V波、D波和A波组成,偶尔在A波之后还有一个C波。S波和D波为前向波,S波波峰常高于D波波峰;V波、A波及C波为反向波。这种多相型频谱常见于下腔静脉近心段和3支肝静脉,很少见于右肾静脉,而下腔静脉远心段、左肾静脉和髂静脉血流受心脏舒缩的影响很小,常表现为连续的前向血流。血流频谱也受呼吸的影响,通常吸气时S波流速减低,D波流速升高,而呼气时波形流速改变则正好相反。乏氏试验(深吸气后憋气)时,反向血流消失。