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(来学网)
患者男,74岁。确诊糖尿病肾病4年.夜间阵发性呼吸困难2周,血压170/105mmHg,两肺底湿啰音,心率106次/分,双下肢水肿,血尿素氦37mmol/L,肌酐1200μmol/L。此时最宜采取的治疗措施是
A.
(来学网)
积极补充血容量
B.
(来学网)
腹膜透析
C.
(来学网)
血液透析
D.
(来学网)
利尿、扩血管治疗
E.
(来学网)
5%碳酸氢钠250ml静脉滴注
正确答案:
B
答案解析:
此患者为老年男性,有糖尿病肾病史,此次发病血压高、心功能不全,血尿素氮、肌酐升高又提示肾小球滤过率下降,肾功能下降,故而治疗时选取腹膜透析,答案选B。解题关键:尿毒症有明显出血倾向、急性心肌梗死、糖尿病、心血管功能不稳定以及老年、儿童病例,宜做腹膜透析。
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