(来学网)患者男,72岁。2年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时上肢无摆动,前倾屈曲体态。双手有震颤,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征。
  1. 最可能的诊断是
    A.
    (来学网)帕金森病
    B.
    (来学网)扭转痉挛
    C.
    (来学网)肝豆状核变性
    D.
    (来学网)阿尔茨海默病
    E.
    (来学网)脑动脉硬化
  2. 选择最适当的治疗药物是
    A.
    (来学网)苯海索
    B.
    (来学网)复方左旋多巴
    C.
    (来学网)丙炔苯丙胺
    D.
    (来学网)溴隐亭
    E.
    (来学网)维生素E
正确答案:
(1)A
(2)B
答案解析:
1.帕金森病的诊断要点有:中年以后发病,进行性加重的静止性震颤、肌强直、运动迟缓和体位不稳等典型神经症状和体征。结合患者症状诊断为帕金森病,故选A。解题关键:帕金森病最早出现的症状是震颤;扭转痉挛患者头向一侧后下方扭,上肢向后侧扭,下肢向外侧扭;肝豆状核变性有锥体束损害征;脑动脉硬化少见震颤。
2.帕金森病的治疗药物主要包括:①左旋多巴(L-DOA)及多巴脱羧酶(DDC)抑制剂:L-DOA是治疗PD最有效的药物之一;②多巴胺降解酶抑制剂;③抗氧化药物;④多巴胺能激动剂:如溴隐亭等。故选B。解题关键:帕金森病治疗首选药物是左旋多巴。