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(来学网)
患者男,72岁。2年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时上肢无摆动,前倾屈曲体态。双手有震颤,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征。
最可能的诊断是
A.
(来学网)
帕金森病
B.
(来学网)
扭转痉挛
C.
(来学网)
肝豆状核变性
D.
(来学网)
阿尔茨海默病
E.
(来学网)
脑动脉硬化
选择最适当的治疗药物是
A.
(来学网)
苯海索
B.
(来学网)
复方左旋多巴
C.
(来学网)
丙炔苯丙胺
D.
(来学网)
溴隐亭
E.
(来学网)
维生素E
正确答案:
(1)A
(2)B
答案解析:
1.帕金森病的诊断要点有:中年以后发病,进行性加重的静止性震颤、肌强直、运动迟缓和体位不稳等典型神经症状和体征。结合患者症状诊断为帕金森病,故选A。解题关键:帕金森病最早出现的症状是震颤;扭转痉挛患者头向一侧后下方扭,上肢向后侧扭,下肢向外侧扭;肝豆状核变性有锥体束损害征;脑动脉硬化少见震颤。
2.帕金森病的治疗药物主要包括:①左旋多巴(L-DOA)及多巴脱羧酶(DDC)抑制剂:L-DOA是治疗PD最有效的药物之一;②多巴胺降解酶抑制剂;③抗氧化药物;④多巴胺能激动剂:如溴隐亭等。故选B。解题关键:帕金森病治疗首选药物是左旋多巴。
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