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(来学网)
患者男,35岁。有癫痫大发作史20年,低血压史15年。昨晚起大发作频繁,一直意识不清,并有发热38℃。今下午送急诊室。
这种发作类型临床称为
A.
(来学网)
癫痫小发作
B.
(来学网)
癫痫连续发作
C.
(来学网)
癫痫持续状态
D.
(来学网)
复杂部分性发作
E.
(来学网)
单纯部分性发作
首选药物是
A.
(来学网)
苯妥英钠缓慢静脉注射
B.
(来学网)
异戊巴比妥钠缓慢静脉注射
C.
(来学网)
苯巴比妥肌注
D.
(来学网)
水合氯醛灌肠
E.
(来学网)
地西泮(安定)缓慢静脉注射
患者最易产生的并发症是
A.
(来学网)
脑缺氧
B.
(来学网)
四肢瘫痪
C.
(来学网)
心动过缓
D.
(来学网)
脑水肿
E.
(来学网)
碱中毒
正确答案:
(1)C
(2)E
(3)A
答案解析:
1.癫痫持续状态指凡一次癫痫发作持续30分钟以上或反复发作而间歇期意识无好转超过30分钟者。主要表现为全面性发作持续状态和部分性发作持续状态两种类型。故选C。
2.癫痫持续状态是指一次癫痫发作持续时间超过30分钟或者发作频繁而在间歇期意识始终未能完全恢复正常前,又一次紧接一次的反复发作,以癫痫大发作最为多见。治疗原则:①选用快速有效的抗惊厥药物控制发作,可静脉注射地两泮,尽快终止癫痫状态;②维持生命功能,预防控制并发症,特别注意处理脑水肿、酸中毒、呼吸衰竭及高热等;③积极寻找病因,控制原发病;④发作停止后,应进行长期抗癫痫治疗,故选E。解题关键:癫痫持续状态以癫痫大发作最为多见。
3.癫痫持续状态由于连续大发作、脑组织缺氧、机体代谢活动增强,可引起多脏器功能的衰竭,而造成永久性脑损害,发作持续10小时以上常继发严重脑损伤,可出现脑水肿、脑疝、呼吸循环系统衰竭等,故选A。解题关键:癫痫持续状态最易引起的并发症是脑组织缺氧。
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