急性出血坏死型胰腺炎(ANP)症状体征有：①持续剧烈腹痛，腰背部、肩胛部放射痛，或腰部呈束带样疼痛。发热持续不退。②体征：巩膜、皮肤有黄染，休克、脐或腰背部皮肤颜色青紫、水肿和压痛。腹部包块、腹水，肠鸣音减弱或消失。症状严重时可出现突然休克或昏迷。腹膜刺激征，一般年老体弱者腹痛可不明显。故选E。解题关键：急性出血性胰腺炎年老体弱者腹膜刺激征不明显。