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(来学网)
患者女,28岁,孕36周。因阴道大量出血就诊,确诊胎盘早剥,现进入产程,治疗原则是
A.
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清洁灌肠
B.
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期待疗法
C.
(来学网)
抑制宫缩
D.
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终止妊娠
E.
(来学网)
禁止人工破膜
正确答案:
D
答案解析:
胎盘早剥是妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。本病具有起病急、发展快的特点,纠正休克、及时终止妊娠是处理胎盘早剥的原则。患者入院时,情况危重、处于休克状态,应积极补充血容量,及时输入新鲜血液,尽快改善患者状况。胎盘早剥一旦确诊,必须及时终止妊娠。终止妊娠的方法根据胎次、早剥的严重程度、胎儿宫内状况及宫口开大等情况而定。此外,对并发症如凝血功能障碍、产后出血和急性肾衰竭等进行处理。故本题选D。解题关键:纠正休克、及时终止妊娠是处理胎盘早剥的原则。
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