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(来学网)
患者女,27岁。停经30周。休息时即感心慌、气急、胸闷,心率120次/分,呼吸21次/分,肺底部可闻及少量持续性湿啰音,咳嗽后不消失。
其心功能分级是
A.
(来学网)
0级
B.
(来学网)
Ⅰ级
C.
(来学网)
Ⅱ级
D.
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Ⅲ级
E.
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Ⅳ级
首先应采取的护理措施是
A.
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指导产妇平卧
B.
(来学网)
继续观察
C.
(来学网)
报告医生立即抢救
D.
(来学网)
立即吸氧
E.
(来学网)
注射呼吸兴奋剂
正确答案:
(1)E
(2)D
答案解析:
1.心功能Ⅳ级:不能进行任何体力活动,休息状态下即出现心衰症状,体力活动后加重。心衰症状包括:①轻微活动后即有胸闷、心悸、气短。②休息时心率每分钟超过110次。③夜间常因胸闷而需坐起,或需到窗外呼吸新鲜空气。④肺底部出现少量持续性湿啰音,咳嗽后不消失。故选E。解题关键:心功能Ⅳ级不能进行任何体力活动,休息状态下即出现心衰症状。
2.急性心力衰竭的紧急处理:①体位:患者取坐位,双腿下垂,减少静脉回流。②吸氧:立即高流量加压吸氧。③按医嘱用药:吗啡、快速利尿、血管扩张剂、洋地黄类药物、氨茶碱(解除支气管痉挛)。故选D。解题关键:急性心力衰竭立即高流量加压吸氧。
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