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(来学网)
患者女,27岁。双胎妊娠.37周分娩。产后1小时阴道出血达200ml。查体:子宫轮廓不清,血压100/60mmHg。首要的处理措施是
A.
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快速输血
B.
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检查软产道
C.
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阴道填塞纱布条
D.
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应用宫缩剂
E.
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查血小板和出凝血时间
正确答案:
D
答案解析:
宫缩乏力可由于产妇精神过度紧张,分娩过程过度使用镇静剂、麻醉剂;异常头先露或其他阻塞性难产,致使产程过长,产妇衰竭;产妇子宫肌纤维发育不良;子宫过度膨胀,如双胎、巨大胎儿、羊水过多,使子宫肌纤维过度伸展;产妇贫血、妊娠期高血压疾病或妊娠合并子宫肌瘤等,均可影响宫缩,致产后出血,应立即用宫缩剂,加强子宫收缩。故选D。解题关键:双胎妊娠易致子宫过度膨胀,收缩乏力,引起产后出血,应加强宫缩。
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