(来学网)患者女,32岁。孕3产1,2年前产钳分娩。现长时间站立、下蹲后腰背酸痛有下坠感,清洗外阴可及一肿物。妇科检查:可看见宫颈已脱出阴道口,宫体仍在阴道内。
  1. 诊断为子宫脱垂几度
    A.
    (来学网)子宫脱垂Ⅰ度轻型
    B.
    (来学网)子宫脱垂Ⅰ度重型
    C.
    (来学网)子宫脱垂Ⅱ度轻型
    D.
    (来学网)子宫脱垂Ⅱ度重型
    E.
    (来学网)子宫脱垂Ⅲ度
  2. 术后患者适宜的卧位为
    A.
    (来学网)半坐位
    B.
    (来学网)截石位
    C.
    (来学网)平卧位
    D.
    (来学网)侧卧位
    E.
    (来学网)俯卧位
  3. 护士指导患者盆底肌肉组织锻炼的方法为
    A.
    (来学网)下肢运动
    B.
    (来学网)仰卧起坐
    C.
    (来学网)收缩肛门的运动
    D.
    (来学网)俯卧撑
    E.
    (来学网)上肢运动
正确答案:
(1)C
(2)C
(3)C
答案解析:
1.子宫脱垂Ⅰ度多无症状,排除A、B,Ⅱ度轻型为宫颈已脱出阴道口外,但宫体仍在阴道内;重型为宫颈及部分宫体已脱出阴道口外,因此可得知C为正确答案。Ⅲ度:宫颈及寓体全部脱出至阴道口外,排除E。解题关键:肿物自阴道脱出为Ⅱ度以上子宫脱垂病人的主要症状,根据是否还在阴道内判断。
2.术后应卧床休息,最适宜的体位是平卧,因此C是正确答案,半坐位、侧卧、俯卧均不利于伤口愈合,排除A、D、E。截石位用于术前检查,排除B。解题关键:术后应卧床休息7~10天,避免增加腹压的动作,尽量平卧位。
3.收缩肛门是最适宜的方法,因此C是正确答案。避免增加腹压的动作,如蹲、咳嗽等,仰卧起坐、俯卧撑均会增加腹压,排除B、D。上下肢运动不锻炼盆底肌肉组织,排除A、E。解题关键:运动选择要注意避免增加腹压,且要锻炼盆底肌肉组织,综合判断。