患者，男性，76岁，慢性咳嗽、咳痰病史20余年。近4年出现活动后气促。1周前受凉后出现痰多，头痛、气促症状加重。近2天发绀、意识障碍、球结膜充血、水肿、嗜睡、扑翼样震颤。实验室检查：白细胞18.6×10(来学网)/L，中性0.9，动脉血pH7.29，PaCO10.8kPa(80mmHg)，PaO6.4kPa(48mmHg)。