(来学网)病历摘要:男性患者,30岁,呕吐、一天腹泻7~8次来院急诊。
  1. 引起急性腹泻常见的原因有哪些?
    A.
    (来学网)食物中毒
    B.
    (来学网)急性传染病
    C.
    (来学网)化学毒物各药物
    D.
    (来学网)肠变态反应性疾病
    E.
    (来学网)进食不当
    F.
    (来学网)全身性感染
    G.
    (来学网)肠道菌群失调
  2. 估计病人应作哪些实验室检查?
    A.
    (来学网)粪便常规检查
    B.
    (来学网)胸部X光透视
    C.
    (来学网)血常规检查
    D.
    (来学网)血电解质检查
    E.
    (来学网)腹部B超
    F.
    (来学网)纤维胃镜检查
    G.
    (来学网)粪便培养
  3. 对该患者病情观察的主要内容有哪些?
    A.
    (来学网)严密观察患者呕吐和腹泻的性质
    B.
    (来学网)严密观察患者呕吐和腹泻的量
    C.
    (来学网)严密观察患者呕吐和腹泻的次数
    D.
    (来学网)严密观察患者血压和神志的改变
    E.
    (来学网)及时将察患者呕吐物和大便送检
    F.
    (来学网)注意记录出入量
  4. 对该患者应采取哪类隔离措施?提示:经实验室检查证实病人为细菌性食物中毒
    A.
    (来学网)呼吸道隔离
    B.
    (来学网)肠道隔离
    C.
    (来学网)严密隔离
    D.
    (来学网)接触隔离
    E.
    (来学网)血液-体液隔离
    F.
    (来学网)昆虫隔离
    G.
    (来学网)保护性隔离
  5. 肠道隔离的主要措施有哪些?
    A.
    (来学网)做好同居一室的病人床边隔离
    B.
    (来学网)接触不同种病人时需分别穿隔离衣
    C.
    (来学网)接触污物时要戴手套
    D.
    (来学网)病人应住单间病室,不许接触他人
    E.
    (来学网)病室应有防蝇设备
    F.
    (来学网)病人的食具、便器各自专用
    G.
    (来学网)通向走道的门窗需关闭
  6. 对该患者呕吐的一般护理内容有哪些?
    A.
    (来学网)给予止吐处理
    B.
    (来学网)患者呕吐后应帮助病人及时清理呕吐物
    C.
    (来学网)保持口腔清洁
    D.
    (来学网)保持床单位整洁
    E.
    (来学网)呕吐严重者要禁食一周
    F.
    (来学网)呕吐停止后给予易消化、清淡流质
正确答案:
(1)ABCDEFG
(2)ACDG
(3)ABCDEF
(4)B
(5)ABCEF
(6)BCDF
答案解析:
(1)1.引起急性腹泻的常见原因有:食物中毒,急性传染病,化学毒物各药物,肠变态反应性疾病,进食不当,全身性感染,肠道菌群失调等都可能引起急性腹泻。(2)2.病人应做便常规,血常规,血电解质检查以及粪便培养来进一步检查原因。(3)3.该患者应主要观察呕吐和腹泻的性质,次数及量,严密观察血压和神志改变,及时将呕吐物和粪便送检,记录液体出入量。(4)4.该患者为细菌性食物中毒应该进行肠道隔离。(5)5.肠道隔离时:1.应住隔离室,同种病原体感染可同住一室。但做好床旁隔离。病室应有防蝇设备,定期开窗通风。2.在环境被污染易沾污工作服时需穿隔离衣。3.接触污物时需带手套。4.接触污物、护理患者后、进出隔离室必须严格洗手。5.患者使用的碗筷、水杯、药杯、毛巾等每日用500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟后再行处理。6.患者的大便用1000mg/L的含氯消毒剂搅拌,放置30分钟后倒掉。7.隔离室医生、护士在未进行严格消毒洗手前,不得离开隔离室去为其他患者进行医疗护理工作。(6)6.患者呕吐后应帮助病人及时清理呕吐物,保持口腔及床单位的清洁,呕吐不养重者无需止吐可进食少量流质饮食,呕吐严重者暂时禁食,待症状有所缓解之后再进食,呕吐停止后予以易消化的清淡流食,故BCDF正确