(来学网)患者,男性,35岁。因单位组织常规体检发现身体异常,拟诊肝硬化(代偿期)而收入院检查治疗。入院检查:BP110/70mmHg,神清,体检配合。巩膜无明显黄染。心肺未见明显异常。腹软,肝肋下1.5cm,脾肋下1.5cm。肝脾质地韧,压痛不明显。患者入院后,病情曾一度平稳。但因患者一次不经意进食不洁食物导致腹泻后,病情很快进展急转直下,出现巩膜黄染,脾脏进行性肿大,腹壁静脉显露,并很快出现腹部移动性浊音,食管钡剂摄片显示食管下端静脉曲张。颈部及上胸部出现数枚蜘蛛痣。
  1. 不符合肝硬化代偿期的表现是
    A.
    (来学网)恶心
    B.
    (来学网)腹胀
    C.
    (来学网)食欲减退
    D.
    (来学网)疲乏无力
    E.
    (来学网)经常便血
  2. 肝硬化伴门静脉高压症的特征性临床表现是
    A.
    (来学网)腹水、脾大、颈静脉怒张
    B.
    (来学网)腹水、脾大、腹壁静脉曲张
    C.
    (来学网)腹水、脾大、下肢静脉血栓形成
    D.
    (来学网)腹水、脾大、门静脉癌栓形成
    E.
    (来学网)腹水、脾大、肝静脉阻塞
  3. 肝硬化失代偿期最突出的临床表现是
    A.
    (来学网)腹水
    B.
    (来学网)肝掌
    C.
    (来学网)低热
    D.
    (来学网)出血
    E.
    (来学网)蜘蛛痣
正确答案:
(1)E
(2)B
(3)A
答案解析:
(1)1.肝硬化可分为代偿期和失代偿期,代偿期症状轻、无特异性,经常便血已经是失代偿期肝功能减退的表现,故不属于早期症状。 2.脾大、侧支循环建立和开放、腹水是门脉高压的三大表现,临床重要的侧支循环包括:食管下段和胃底静脉曲张、腹壁和脐周静脉曲张以及痔静脉扩张。 3.脾大、侧支循环建立和开放、腹水是门脉高压的三大表现,腹水是肝硬化最突出的临床表现。(2)1.肝硬化可分为代偿期和失代偿期,代偿期症状轻、无特异性,经常便血已经是失代偿期肝功能减退的表现,故不属于早期症状。 2.脾大、侧支循环建立和开放、腹水是门脉高压的三大表现,临床重要的侧支循环包括:食管下段和胃底静脉曲张、腹壁和脐周静脉曲张以及痔静脉扩张。 3.脾大、侧支循环建立和开放、腹水是门脉高压的三大表现,腹水是肝硬化最突出的临床表现。(3)1.肝硬化可分为代偿期和失代偿期,代偿期症状轻、无特异性,经常便血已经是失代偿期肝功能减退的表现,故不属于早期症状。 2.脾大、侧支循环建立和开放、腹水是门脉高压的三大表现,临床重要的侧支循环包括:食管下段和胃底静脉曲张、腹壁和脐周静脉曲张以及痔静脉扩张。 3.脾大、侧支循环建立和开放、腹水是门脉高压的三大表现,腹水是肝硬化最突出的临床表现。