(来学网)23岁广州某大医院女护士,因发热伴咽痛、轻微干咳2天于2003年2月29日就诊。查体:T39.5℃,R27次/分,BP110/65mmHg,P87次/分,无皮疹,皮肤无黄染,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,余未见异常,心律齐。
  1. 首先要为该患者进行哪些检查
    A.
    (来学网)咽拭子培养
    B.
    (来学网)血常规
    C.
    (来学网)心电图
    D.
    (来学网)心肌酶、肝肾功能
    E.
    (来学网)血气分析
    F.
    (来学网)胸部X线照片
  2. 患者于2003年2月29日查血常规,WBC4×10^9/L,N55%,L45%。X线胸片检查:双肺纹理增粗,余未见异常。应进行哪些处置
    A.
    (来学网)按医学观察病例处理
    B.
    (来学网)2小时内进行网络直报
    C.
    (来学网)暂不用网络直报
    D.
    (来学网)6小时内对患者居所采取消毒措施
    E.
    (来学网)12小时内对患者居所采取消毒措施
    F.
    (来学网)隔1~2天复查胸片
  3. 应进行哪些防控措施
    A.
    (来学网)对患者住过的房间应及时进行空气消毒和物体表面的消毒
    B.
    (来学网)对患者住过的楼层走道的墙壁、地面和所有公共电梯、楼梯用有效氯为1000~2000MG/L的含氯消毒剂擦拭
    C.
    (来学网)对患者使用过的会议室、娱乐室及大厅、走道等场所应尽可能长时间地开窗通风换气。必要时可用过氧乙酸进行空气和物体表面消毒
    D.
    (来学网)对可能受污染的床上用品、毛巾可用有效氯为250~500MG/L的含氯消毒剂溶液浸泡30分钟
    E.
    (来学网)对家具、日常用品等物体的表面可用有效氯为1000~2000MG/L的含氯消毒剂溶液擦拭消毒
    F.
    (来学网)对患者穿过的衣服全部焚烧处理
  4. 对患者所在医院的职工应进行哪些健康教育
    A.
    (来学网)养成良好的个人卫生习惯,勤洗手,提高个人卫生素质
    B.
    (来学网)搞好环境、室内卫生,特别是保持良好的通风
    C.
    (来学网)经常到户外活动,呼吸新鲜空气,增强体质
    D.
    (来学网)应重视个人防护,预防上呼吸道感染,少到人群聚集场所
    E.
    (来学网)注意手的清洁和消毒
    F.
    (来学网)注意平衡膳食
正确答案:
(1)BF
(2)BDF
(3)ABCDE
(4)ABCDE
答案解析:
(1)2003年2月29日为SARS流行期间,患者为医务人员,属SARS高危人群,有上呼吸道感染症状,应首先为患者进行血常规和胸部X线照射检查(2)患者属SARS疑似病例,故因2小时内进行网络直报,6小时内对患者居所进行消毒处理,隔1-2天复查胸片(3)接到SARS疫情报告后,城镇6小时内,农村12小时内应进行消毒措施,对疫点(包括患者住所,工作场所等)进行消毒处理,患者住所及公共场所的消毒方法如下:①对患者住过的房间应及时进行空气消毒和物体表面消毒。可用15%过氧乙酸7ml(1g/m3)熏蒸2小时,或用2%过氧乙酸按8ml/m3:气溶胶喷雾消毒1小时,消毒结束后进行通风换气。②对患者住过的楼层走道的墙壁、地面和公共电梯、楼梯用有效氯为1000-2000mg/L含氯消毒剂溶液按100ml/立方米喷雾2遍,作用30分钟后对易腐蚀、褪色的部位用清水清洗或擦拭,③对患者使用过的会议上、娱乐室及大厅、走道等场所应尽可能地长时间开窗通风换气,必要时可用过氧乙酸进行空气和物体表面消毒。④对可能受污染的床上用品毛巾可用有效氯为250-500mg/l的含氯消毒液浸泡30分钟。⑤对家具、日常生活用品等物体的表面可用有效氯为1000-2000mg/l的含氯消毒液擦拭消毒,30分钟后用清水清洗或擦拭。(4)健康指导包括:①养成良好的个人卫生习惯,勤洗手,提高个人卫生素质。②搞好环境、室内卫生,特别是保持良好的通风,经常到户外活动,呼吸新鲜空气,增强体质,③注意防寒保暖,预防流感,高危人群接种流感疫苗。④有基础病者冬春季节应注意个人防护,防止上呼吸道感染,少到人群聚集场所。⑤与呼吸道传染病人接触需戴口罩,注意手的请结合消毒。⑥避免接触可疑的动物和禽鸟类。