(来学网)患者女性,30岁。因低热、乏力、盗汗、干咳两月前来就诊。X线胸片检查示:右肺片状阴影伴空洞。痰涂片可找到抗酸杆菌。
  1. 下列哪些是肺结核的常见症状
    A.
    (来学网)午后低热
    B.
    (来学网)胸痛
    C.
    (来学网)咯血
    D.
    (来学网)大量脓臭痰
    E.
    (来学网)消瘦
    F.
    (来学网)咳嗽2~3周以上
  2. 该病例应诊断为哪种类型的肺结核
    A.
    (来学网)I型肺结核
    B.
    (来学网)Ⅱ型肺结核
    C.
    (来学网)Ⅳ型肺结核
    D.
    (来学网)Ⅴ型肺结核
    E.
    (来学网)其他类型
  3. 初治最佳短程化疗方案是
    A.
    (来学网)2HSR
    B.
    (来学网)3HSR/9HR
    C.
    (来学网)2HRS/4HR
    D.
    (来学网)2HR2/4HR
    E.
    (来学网)2HRSE/4HRE
    F.
    (来学网)2HRZS/4HRE
  4. 治疗2个月后查:肝功:ALT 340U/L,AST 200U/L、T-Bill 83.5μmol/L,肝炎分型检查均为阴性。应考虑为
    A.
    (来学网)乙型肝炎
    B.
    (来学网)酒精性肝炎
    C.
    (来学网)丙型肝炎
    D.
    (来学网)药物性肝损害
    E.
    (来学网)急性黄疸型肝炎
    F.
    (来学网)丁型肝炎
  5. 患者家中还有一4岁女儿。对其应采取下列哪些处理措施
    A.
    (来学网)结核菌素试验
    B.
    (来学网)血常规
    C.
    (来学网)胸部CT
    D.
    (来学网)血沉
    E.
    (来学网)痰普通培养
    F.
    (来学网)口服INH预防结核病
正确答案:
(1)ABCEF
(2)C
(3)F
(4)D
(5)A
答案解析:
(1)1.肺结核常见临床表现:咳嗽2~3周以上,可伴有胸痛、午后低热、咯血、消瘦、盗汗、食欲减退等。而大量脓臭痰见于支气管扩张。故答案为:A、B、C、E、F、G、H。 2.肺结核临床分型:Ⅰ型原发性肺结核;Ⅱ型血行播散性肺结核;Ⅲ型继发性肺结核;Ⅳ型结核性胸膜炎;Ⅴ型肺外结核。该患者符合Ⅲ型继发性肺结核表现,故选C。 3.初治方案:强化期2个月/巩固期4个月。初治最佳短程化疗方案仅答案F符合。 4.患者用药治疗后出现肝功能损害,故选D。 5.开放性肺结核患者家族中有结核菌素试验阳性,且与患者密切接触者应口服INH预防结核病,故对其女儿先进行结核菌素试验;尽快与患者隔离,避免密切接触。(2)1.肺结核常见临床表现:咳嗽2~3周以上,可伴有胸痛、午后低热、咯血、消瘦、盗汗、食欲减退等。而大量脓臭痰见于支气管扩张 2.肺结核临床分型:Ⅰ型原发性肺结核;Ⅱ型血行播散性肺结核;Ⅲ型继发性肺结核;Ⅳ型结核性胸膜炎;Ⅴ型肺外结核。该患者符合Ⅲ型继发性肺结核表现,故选C。 3.初治方案:强化期2个月/巩固期4个月。初治最佳短程化疗方案仅答案F符合。 4.患者用药治疗后出现肝功能损害,故选D。 5.开放性肺结核患者家族中有结核菌素试验阳性,且与患者密切接触者应口服INH预防结核病,故对其女儿先进行结核菌素试验;尽快与患者隔离,避免密切接触。(3)1.肺结核常见临床表现:咳嗽2~3周以上,可伴有胸痛、午后低热、咯血、消瘦、盗汗、食欲减退等。而大量脓臭痰见于支气管扩张。 2.肺结核临床分型:Ⅰ型原发性肺结核;Ⅱ型血行播散性肺结核;Ⅲ型继发性肺结核;Ⅳ型结核性胸膜炎;Ⅴ型肺外结核。该患者符合Ⅲ型继发性肺结核表现,故选C。 3.初治方案:强化期2个月/巩固期4个月。初治最佳短程化疗方案仅答案F符合。 4.患者用药治疗后出现肝功能损害,故选D。 5.开放性肺结核患者家族中有结核菌素试验阳性,且与患者密切接触者应口服INH预防结核病,故对其女儿先进行结核菌素试验;尽快与患者隔离,避免密切接触。(4)1.肺结核常见临床表现:咳嗽2~3周以上,可伴有胸痛、午后低热、咯血、消瘦、盗汗、食欲减退等。而大量脓臭痰见于支气管扩张。 2.肺结核临床分型:Ⅰ型原发性肺结核;Ⅱ型血行播散性肺结核;Ⅲ型继发性肺结核;Ⅳ型结核性胸膜炎;Ⅴ型肺外结核。该患者符合Ⅲ型继发性肺结核表现,故选C。 3.初治方案:强化期2个月/巩固期4个月。初治最佳短程化疗方案仅答案F符合。 4.患者用药治疗后出现肝功能损害,故选D。 5.开放性肺结核患者家族中有结核菌素试验阳性,且与患者密切接触者应口服INH预防结核病,故对其女儿先进行结核菌素试验;尽快与患者隔离,避免密切接触。(5)1.肺结核常见临床表现:咳嗽2~3周以上,可伴有胸痛、午后低热、咯血、消瘦、盗汗、食欲减退等。而大量脓臭痰见于支气管扩张。 2.肺结核临床分型:Ⅰ型原发性肺结核;Ⅱ型血行播散性肺结核;Ⅲ型继发性肺结核;Ⅳ型结核性胸膜炎;Ⅴ型肺外结核。该患者符合Ⅲ型继发性肺结核表现,故选C。 3.初治方案:强化期2个月/巩固期4个月。初治最佳短程化疗方案仅答案F符合。 4.患者用药治疗后出现肝功能损害,故选D。 5.开放性肺结核患者家族中有结核菌素试验阳性,且与患者密切接触者应口服INH预防结核病,故对其女儿先进行结核菌素试验;尽快与患者隔离,避免密切接触。