五十五岁，男，四肢麻木沉重半年，走路不稳，踏地不实，有踏棉感。伴有右上肢疼痛，运动不灵活。入院后体检：颈椎生理前凸消失，C4～C6叩痛，向右上肢放射。双下肢肌力IV～Ⅴ级，肌张力高，双侧PSR、ASR亢进，双踝阵挛阳性-069-全科医学_河南来学教育

五十五岁，男，四肢麻木沉重半年，走路不稳，踏地不实，有踏棉感。伴有右上肢疼痛，运动不灵活。入院后体检：颈椎生理前凸消失，C4～C6叩痛，向右上肢放射。双下肢肌力IV～Ⅴ级，肌张力高，双侧PSR、ASR亢进，双踝阵挛阳性

应首先选择以下哪种辅助检查
A.
(来学网)颈部X线平片
B.
(来学网)四肢肌电图检查
C.
(来学网)头部CT
D.
(来学网)血常规
E.
(来学网)腰椎穿刺
诊断可能性最小的疾病是
A.
(来学网)颈部结核
B.
(来学网)颈椎病
C.
(来学网)颈椎骨肿瘤
D.
(来学网)颈椎椎管内占位病变
E.
(来学网)颈部软组织肉瘤
如该患者确诊为颈椎病脊髓型，应选择下列哪种治疗方法最佳
A.
(来学网)口服神经营养药物
B.
(来学网)颈椎牵引
C.
(来学网)局部封闭
D.
(来学网)理疗或按摩
E.
(来学网)手术治疗
如该患者经X线平片、血沉等检查确诊为颈椎边缘型结核伴四肢瘫，最佳治疗方案为
A.
(来学网)住院抗结核治疗2个疗程以上
B.
(来学网)穿刺抽脓向病灶内注入抗结核药物
C.
(来学网)手术病灶清除术，术前术后用抗结核药物
D.
(来学网)颈椎牵引，理疗
E.
(来学网)营养支持疗法
本病情中以下哪种情况对该患者的预后影响最大
A.
(来学网)患者的年龄过大
B.
(来学网)患者的营养状态差
C.
(来学网)患者有无肺结核
D.
(来学网)患者对抗结核药物敏感性
E.
(来学网)患者消化道功能状态

正确答案：

(1)A
(2)E
(3)E
(4)C
(5)D

答案解析：

（1）（2）（3）（4）（5）

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