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女,28岁,妊娠3个月,有明显心悸、纳亢、易激动等病史。
此病人若已确诊为毒性弥漫性甲状腺肿,首选治疗方案为
A.
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消瘿汤
B.
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手术治疗
C.
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I
D.
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普萘洛尔(心得安)
E.
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抗甲状腺药物
进一步治疗时下列方案错误的是
A.
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定期检测WBC+DC
B.
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定期测定FT3、FT4
C.
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定期随访
D.
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如病人恐惧抗甲状腺药物对胎儿影响,亦可改用甲状腺次全切除术
E.
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抗甲状腺药物治疗开始2周后,可考虑加用甲状腺制剂
正确答案:
(1)E
(2)E
答案解析:
(1)妊娠甲亢次选手术治疗,手术可引起早产、流产、麻醉剂可致畸形。妊娠甲亢禁用I131治疗,因为I131具有放射性。故答案为E。(2)左甲状腺素片可抑制甲状腺自身免疫过程,避免血清TSH水平升高,可用于抗甲药物治疗时出现甲低或甲状腺明显增大者。但ATD治疗期间一般不主张伍用左甲状腺素片,故答案为E。
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