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患儿,女,4岁,发热、咽峡炎、病后2日内出疹,为在充血的皮肤上有鲜红皮疹。血象白细胞总数18×109/L,中性粒细胞0.85。患儿幼儿园中有类似的病人。
与本病相关的特异性体征还有
A.
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疹后脱屑
B.
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STIMSON线
C.
(来学网)
KOPLIK斑
D.
(来学网)
杨梅舌
E.
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草莓舌
本病可能的诊断是
A.
(来学网)
水痘
B.
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带状疱疹
C.
(来学网)
麻疹
D.
(来学网)
猩红热
E.
(来学网)
风疹
F.
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手足口病
该疾病的防治措施正确的是
A.
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首选青霉素治疗
B.
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首选阿昔洛韦或阿糖腺苷抗病毒治疗
C.
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可选中药清热解毒
D.
(来学网)
可给予IVIG治疗
E.
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隔离至接受治疗后2周
正确答案:
(1)ADE
(2)D
(3)ACDE
答案解析:
(1)猩红热皮疹特征是全身弥漫性鲜红色皮疹和疹后脱屑,“草莓舌”,口周苍白圈等。在皮肤皱褶处可见皮疹密集呈线状,称为“帕氏线”。退疹后无色素沉着。Stimson线Koplik斑为麻疹的特征性表现。不选ADE。(2)猩红热起病急骤,发热,咽峡炎,病后2日出疹,在充血的皮肤上有猩红皮疹。血象检查以白细胞,中性粒细胞升高为主,有时胞浆中可见中毒颗粒。故选D(3)猩红热首选青霉素治疗,必要时给予血浆或丙种球蛋白,可选中药清热解毒。患儿隔离至接受治疗后2周,或临床症状消退,咽拭培养连续3次阴性。目前尚无有效的主动免疫。
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