患者男性，25岁。不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压30/15mmHg，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸见一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。-069-全科医学

患者男性，25岁。不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压30/15mmHg，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸见一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。

根据病历摘要可以明确下列哪些诊断
A.
(来学网)多发性肋骨骨折
B.
(来学网)张力性气胸
C.
(来学网)血胸
D.
(来学网)外伤性膈疝
E.
(来学网)开放性气胸
F.
(来学网)心包填塞
G.
(来学网)创伤性休克
H.
(来学网)颅脑损伤
最紧急的处理应该是
A.
(来学网)气管切开
B.
(来学网)给氧
C.
(来学网)快速输血输液
D.
(来学网)开胸探查
E.
(来学网)左胸闭式引流
F.
(来学网)“浮动胸壁”加压包扎
G.
(来学网)半坐卧位
H.
(来学网)左胸封闭开放性伤口
询问伤情时还应重点了解哪些情况？
A.
(来学网)受伤体位
B.
(来学网)搬动方式
C.
(来学网)咯血
D.
(来学网)小便
E.
(来学网)伤前健康状况
F.
(来学网)呕吐
G.
(来学网)昏迷
H.
(来学网)家族遗传病史
体格检查时，还应重点检查哪些项目
A.
(来学网)瞳孔
B.
(来学网)气管
C.
(来学网)胸壁
D.
(来学网)心、肺
E.
(来学网)肝、脾
F.
(来学网)脊柱
G.
(来学网)四肢
H.
(来学网)膝腱反射
I.
(来学网)病理反射
J.
(来学网)颈静脉
你认为急诊应优先申请哪些辅助检查
A.
(来学网)站立位胸片
B.
(来学网)肝、肾功能
C.
(来学网)血常规及血型
D.
(来学网)血气分析
E.
(来学网)心电图
F.
(来学网)尿常规
G.
(来学网)肺功能
H.
(来学网)全身CT
I.
(来学网)超声心动图
“反常呼吸征”的胸廓改变是：
A.
(来学网)吸气时受伤胸廓塌陷
B.
(来学网)吸气时受伤胸廓隆起
C.
(来学网)吸气时受伤胸廓无改变
D.
(来学网)呼气时受伤胸廓塌陷
E.
(来学网)呼气时受伤胸廓隆起
F.
(来学网)呼气时受伤胸廓无改变
开放性气胸时纵隔的位置变化是：
A.
(来学网)吸气时偏向患侧
B.
(来学网)吸气时偏向健侧
C.
(来学网)吸气时回至原位
D.
(来学网)呼气时偏向患侧
E.
(来学网)呼气时偏向健侧
F.
(来学网)呼气时回至原位
G.
(来学网)吸气与呼气时均偏向健侧
H.
(来学网)吸气与呼气时均偏向患侧

正确答案：

(1)AEG
(2)BCFH
(3)CDFG
(4)BCDEFJ
(5)C
(6)AE
(7)BF
(8)

答案解析：

（1）（2）（3）（4）（5）（6）（7）（8）

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