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(来学网)
患儿,女,3岁,因发热3天,咳嗽2日伴腹痛而来诊。查体:T40℃,神志清,扁桃体Ⅱ度肿大,颈软,颈部可及黄豆大淋巴结3~4枚,活动,有压痛,心肺(-),腹稍胀,质软,满腹痛,以脐周为主,无腹肌紧张和固定压痛点,血象Hb128g/L,WBC8.9×10^9/L,L78%,N22%。
可能的诊断是
A.
(来学网)
急性阑尾炎
B.
(来学网)
肠套叠
C.
(来学网)
急性胰腺炎
D.
(来学网)
梅克尔憩室炎
E.
(来学网)
川崎病
F.
(来学网)
上呼吸道感染伴肠系膜淋巴结炎
为明确诊断,须作的处理是
A.
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肛门指诊
B.
(来学网)
腹部超
C.
(来学网)
腹腔穿刺
D.
(来学网)
查血尿淀粉酶
E.
(来学网)
对症处理后临床密切观察
F.
(来学网)
淋巴结穿刺检查
进一步治疗措施为
A.
(来学网)
给予静滴病毒唑+对症处理
B.
(来学网)
静滴激素+病毒唑
C.
(来学网)
口服中药
D.
(来学网)
口服雷尼替丁+颠茄
E.
(来学网)
只给退热药即可
F.
(来学网)
立即给予激素治疗
正确答案:
(1)F
(2)E
(3)A
答案解析:
(1)患儿发热、咳嗽,扁桃体肿大,查体体温40℃,表明有呼吸道感染,颈淋巴结有3-4个肿大,腹痛,无压痛,淋巴细胞计数增加,与题干符合的疾病只有F选项:上呼吸道感染伴肠系膜淋巴结炎。(2)此时患儿应该抗感染对症治疗,并密切观察病情变化。(3)病毒性感染,应给予静滴病毒唑并对症治疗
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