酮体的合成原料是脂肪酸在肝细胞线粒体中经B氧化生成的大量乙酰CoA;2分子乙酰CoA在肝细胞线粒体乙酰乙酰CoA硫解酶(thiolase)的作用下，缩合成乙酰乙酰CoA，并释出1分子CoASH;乙酰乙酰CoA在羟甲基戊二酸单酰CoA(3一hydroxy一3一methylglutarylCoA，HMGCoA)合成酶的催化下，再与1分子乙酰CoA缩合生成HMCCoA，并释出1分子CoASH；HMGCoA在HMGCoA裂解酶作用下，裂解生成乙酰乙酸和乙酰CoA；酮体是脂酸在肝内正常的中间代谢产物，是肝输出能源的一种形式。酮体溶于水，分子小，能通过血脑屏障及肌肉的毛细血管壁，是肌肉尤其是脑组织的重要能源。