使用噻嗪类利尿药可引起以下不良反应：①电解质紊乱，如低血钾、低血镁、低氯碱血症等；②潴留现象，如高尿酸血症、高钙血症，主要是药物减少细胞外液容量，增加近曲小管对尿酸的再吸收所致；③代谢变化，与剂量有关，可致高血糖、高脂血症，本类药物可使血清胆固醇增加5%～15%，并增加低密度脂蛋白-胆固醇水平，同时伴有高密度脂蛋白的减少；④少数人服药后产生胃肠道反应，也可引起过敏反应。