(来学网)现场心肺复苏基本程序--基础生命维护期A、B、C
正确答案:
1.通畅气道-A
首先将患者置于合适的体位,即仰卧,头颈、躯干平卧无扭曲,双手放在躯干的两侧。其次是开放气道,具体有以下几种方法:
(1)仰头举颌法:抢救者将左掌根放在患者的前额处,用力将头下压,右手的示指、中指并拢放在患者下颌骨下,向上抬起下颌,注意不要压迫患者颈下的软组织,以免压迫气管。此法不适用于可疑颈椎骨骨折的患者。
(2)仰头抬颈法:患者仰卧,撤出枕头,抢救者一手下压患者的前额,使头后仰,一手托住颈部上抬。此法不适用于可疑颈椎骨骨折的患者。
(3)仰头拉颌法:抢救者位于患者头侧,双肘位于患者背部同一水平,用双手抓住患者双下颌角,向上牵拉,使下颌向前,头部后仰的程度要求下颌角与耳垂连线和地面垂直。
(4)气道异物徒手排出法--海姆利希法:对清醒(立位)的患者,抢救者站在患者的背后,两臂环绕其腰,一手握拳,拇指侧顶住脐上2cm,远离剑突,另一手抱拳,连续向上、向内猛击6~10次,然后清除其口腔内异物。对于昏迷(卧位)的患者,抢救者应迅速将患者摆放成仰卧位,然后跪在患者股左侧或者骑在患者的两股外侧,一手握拳拇指顶在脐上2cm,远离剑突,另一手抱拳,连续向上、向内猛压6~10次,然后清除其口腔内异物。
2.进行人工呼吸--B
(1)患者取仰卧位,通畅气道,抢救者一手放在患者前额,用拇指和示指捏住鼻孔,另一只手握住颌部,尽量后仰,以保持气道开放状态,深吸一口气,然后抢救者张口封闭患者口周围,向患者口内吹气,连续2次,每次吹气时间1~15秒,吹气量约为1000ml,直到胸廓抬起。
(2)抢救者将口松开患者的嘴,将脸转向一旁,注意听是否有气流流出,再深吸一口气准备第2次通气。
(3)人工呼吸有效指征是:①吹气时可见胸廓抬起,呼气后复原;②术者吹气时可感到气道阻力呈规律性升高;③呼气时可感到呼出的气流。
3.重建循环-C
触摸大动脉,如颈动脉、股动脉等,如动脉搏动消失,应立即采取胸外心脏按压。具体操作步骤:①患者仰卧于硬板床或地面上,以保证有效按压;②抢救者的体位:紧靠患者胸部一侧,须保证按压力量的垂直;③按压的部位:正确的部位是胸骨中下1/3。具体定位方法是,抢救者用示指和中指沿患者的肋弓向中间滑至胸骨下切迹,然后将示指、中指放在胸骨下切迹的上方,将另一只手的掌根紧挨示指放在胸骨上,然后再将另一掌根重叠放在其手背上,手指翘起脱离胸壁。也可采用双手示指交叉抬起手指,方可进行按压;④按压的方法:双肘关节伸直,双肩在患者胸骨上方,肩手保持垂直用力向下按压,下压深度4~5cm,按频率保持120次/分钟左右,按压与放松的时间相同等。儿童与成人相同,但按压深度为3cm,动作要平稳,不可过猛。婴儿按压部位在两乳连线与胸骨交点上一横指,抢救者用中指和无名指按压,按压深度为2cm,频率为120次1分钟,不可用力过猛。