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(来学网)
患者男,53岁。大量输液后,突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫状痰,护士应立即采取的措施是
A.
(来学网)
置患者于端坐位
B.
(来学网)
50%乙醇湿化吸氧
C.
(来学网)
给予缩血管药
D.
(来学网)
四肢轮扎
E.
(来学网)
停止输液
正确答案:
E
答案解析:
该患者大量输液后咳粉红色泡沫状痰,说明出现了急性肺水肿,所以护士首先应立即停止输液;置患者于端坐位,两腿下垂;遵医嘱给予高流量(6~8L/min)吸氧,加入20%~30%乙醇湿化,降低肺泡及气管内泡沫的表面张力,使泡沫破裂,改善肺通气;给予强心、利尿、扩血管药物;必要时四肢轮扎减少静脉回流,减轻心脏负担,故选E。
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章节练习
第一章 基础护理知识和技能
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第二章 循环系统疾病病人的护理
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第三章 消化系统疾病病人的护理
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第四章 呼吸系统疾病病人的护理
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第五章 传染病病人的护理
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第六章 皮肤和皮下组织疾病病人的护理
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第七章 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理
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第八章 新生儿和新生儿疾病病人的护理
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第九章 泌尿生殖系统疾病病人的护理
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第十章 精神障碍病人的护理
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第十一章 损伤、中毒病人的护理
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第十二章 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理
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第十三章 肿瘤病人的护理
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第十四章 血液、造血器官及免疫疾病病人的护理
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第十五章 内分泌、营养及代谢性疾病病人的护理
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第十六章 神经系统疾病病人的护理
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第十七章 生命发展保健
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第十八章 中医基础知识
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第十九章 法规与护理管理
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第二十章 护理伦理
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