(来学网)患者男,20岁。因腿部被铁钉刺伤急诊入院。医嘱:破伤风抗毒素注射。注射前询问患者,得知其1周前曾用过破伤风抗毒素。
  1. 曾用过破伤风抗毒素,再次使用时须重作过敏试验,其间隔的天数为
    A.
    (来学网)3天
    B.
    (来学网)5天
    C.
    (来学网)7天
    D.
    (来学网)10天
    E.
    (来学网)12天
  2. 破伤风抗毒素皮试液浓度为
    A.
    (来学网)15IU/ML
    B.
    (来学网)50IU/ML
    C.
    (来学网)100IU/ML
    D.
    (来学网)150IU/ML
    E.
    (来学网)500IU/ML
  3. 皮试后20分钟患者局部皮丘红肿,硬结大于1.5cm,红晕大于4cm,患者自述有痒感,应处理为
    A.
    (来学网)将抗毒素分为四等份,分次注射
    B.
    (来学网)在对侧前臂作对照试验后再注射
    C.
    (来学网)将抗毒素稀释,分两次注射
    D.
    (来学网)待患者痒感消失后再全量注射
    E.
    (来学网)将抗毒素分四次逐渐增加剂量注射
正确答案:
(1)C
(2)D
(3)E
答案解析:
(1)破伤风抗毒素(TAT)是马的免疫血清,对人体是一种异种蛋白,具有抗原性。注射后容易出现过敏反应。因此,在用药前须作过敏试验。曾用过破伤风抗毒素间隔超过1周者,如再使用,须重作过敏试验,故选C。(2)破伤风抗毒素皮试时,取每支1ml含1500IU的破伤风抗毒素药液,抽取0.1ml,加生理盐水稀释到1ml(即含150IU),故选D。(3)根据病例描述,患者为破伤风抗毒素皮试结果阳性。破伤风抗毒素过敏试验阳性者可用脱敏注射,即每隔20分钟肌内注射破伤风抗毒素一次,分4次,逐渐增加破伤风抗毒素剂量,直至完成总剂量注射,故选E。