(来学网)患者女,28岁。重度贫血,今晨输血10ml后,突然出现头部胀痛、四肢麻木、胸闷、腰背部剧痛,查血压80/50mmHg,心率120次/分。
  1. 考虑患者可能出现的输血反应是
    A.
    (来学网)发热反应
    B.
    (来学网)溶血反应
    C.
    (来学网)过敏反应
    D.
    (来学网)枸橼酸钠中毒
    E.
    (来学网)循环负荷过重
  2. 可能引起的原因是
    A.
    (来学网)多次输血
    B.
    (来学网)库血保存过久
    C.
    (来学网)输入致热的物质
    D.
    (来学网)输入致过敏的物质
    E.
    (来学网)一次输血量超过1500ML
  3. 以下措施正确的是
    A.
    (来学网)静脉注射碳酸氢钠
    B.
    (来学网)乙醇湿化高流量给氧
    C.
    (来学网)减慢输血速度,密切观察
    D.
    (来学网)皮下注射0.1%肾上腺素0.5ML
    E.
    (来学网)静脉注射10%葡萄糖酸钙10ML
正确答案:
(1)B
(2)B
(3)A
答案解析:
(1)该患者因重度贫血输血,过程中出现了头部胀痛、四肢麻木、胸闷、腰背部剧痛,是溶血反应的典型表现;另外,通常在输血10~15ml后,患者即出现症状,根据症状和发生的时间,可初步确定患者发生了溶血反应,故选B。(2)溶血反应发生的原因包括:输入异型血;输血前血液变质,红细胞被大量破坏,可由血液贮存过久、保存温度不当、血液剧烈震荡、血液内加入高渗或低渗溶液或影响pH的药物、血液受到细菌污染等引起,故选B。(3)碳酸氢钠为碱性溶液,口服或静脉滴注碳酸氢钠,以碱化尿液,增加血红蛋白的溶解度,减少血红蛋白结晶,防止阻塞肾小管,故选A。