(来学网)患者,男,65岁,口腔囊肿术后。术后患者一般情况良好,持续输液,鼻饲供给营养。
  1. 插管过程中,以下操作哪项是错误的
    A.
    (来学网)核对、解释
    B.
    (来学网)协助患者取半坐卧位
    C.
    (来学网)插至10~15CM,嘱患者做吞咽动作
    D.
    (来学网)新鲜果汁与牛奶混合后注入
    E.
    (来学网)注入流质饮食后,嘱患者维持原来卧位20~30分钟
  2. 插管过程中,如果插入不畅,护士应该
    A.
    (来学网)立即拔出胃管
    B.
    (来学网)嘱患者深呼吸
    C.
    (来学网)指导患者做吞咽动作
    D.
    (来学网)左手托起患者下颌部
    E.
    (来学网)查看胃管是否盘在口咽部,将胃管抽出少许,再小心插入
  3. 鼻饲后记录的内容不包括
    A.
    (来学网)鼻饲的时间
    B.
    (来学网)鼻饲物的种类
    C.
    (来学网)鼻饲物的量
    D.
    (来学网)患者的反应
    E.
    (来学网)鼻饲物的温度
正确答案:
(1)D
(2)E
(3)E
答案解析:
(1)插胃管前,应先核对并解释,取得患者合作;插管时患者取坐位或仰卧位;插至咽喉部时(约14~15cm处),嘱患者做吞咽动作,同时将胃管送下;注入流质饮食后,嘱患者维持原来卧位20~30分钟,以利于食物的消化和吸收。新鲜果汁与牛奶混合后会使蛋白质发生变质,产生沉淀。(2)如插入不畅,应检查胃管是否盘在口中,可将胃管抽回一小段,再小心向前插入。(3)鼻饲后记录鼻饲时间、患者反应、鼻饲液的种类和鼻饲量。